Что означает онкомаркер са 15 3

СА 15-3 - онкомаркер рака молочной железы

В медицине СА 15-3 (онкомаркер) используется в лабораторной диагностике рака молочной железы, его повышение в сыворотке крови свидетельствует о наличии патологии, особенно это касается запущенных стадий и наличия в организме метастазов. Этот маркер является очень важным показателем, который имеет высокую специфичность, применяется исследование для определения качества проведенного лечения, а также рецидива или отсева метастазов. Применяется анализ СА 15-3 и для диагностики такого грозного заболевания молочной железы, как карцинома, из мембран которой он, собственно, появляется в сыворотке крови.

Что такое опухолевый маркер

Маркеры опухоли представляют собой вещества различной природы, которые могут находиться в жидких средах (чаще всего в моче или крови), в определенной концентрации они могут указывать на наличие онкологической патологии. В диагностическом процессе маркеры зависят от специфичности опухоли и чувствительности. Специфичность представляет собой процент отрицательного результата онкомаркеров в анализе здорового человека. Чувствительность представляет собой процентное соотношение положительного результата, полученного у больных онкологической патологией. Сегодня пока не найдено ни одного специфического антигена, который бы прямо и с вероятностью сто процентов смог бы помочь поставить онкологический диагноз. Онкомаркеры могут быть повышены и при воспалительных заболеваниях различной природы, а также будут возрастать и при доброкачественном процессе.

В норме онкологические маркеры вырабатываются только эмбриональными клетками. В последнее время часто врачи стали находить маркеры рака у молодежи и даже детей. Происходит это за счет постоянно ухудшающейся экологической ситуации, наличия вредных привычек или сопутствующей патологии.

Как лучше

Определять онкомаркер лучше всего в динамике, тогда он имеет больше диагностического значения, нежели одноразовая диагностика. Скорость, с которой происходит увеличение показателя, свидетельствует о скорости роста опухоли, а также наличии метастазов. Даже после проведенного лечения раковый антиген СА 15-3 на срок от полугода до девяти месяцев способен опередить развитие клинической картины. Около 80% женщин, имеющих метастазирование рака молочной железы, приходят на прием к врачу с повышенными показателями, у 20% с диагнозом онкологического процесса на первой или второй стадии маркер также повышается.

Когда назначить

Материалом для исследования служит кровь, СА 15-3 маркер сдают с целью постоянного и своевременного мониторинга, обнаружения раннего рецидива заболевания, метастазирования и эффективности проведенного лечения. Также не последнее место занимает и дифференциальная диагностика злокачественного процесса и мастопатии.

Что собой представляет СА 15-3 (онкомаркер)

Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа и имеет молекулярную массу 300 килодальтон. В норме маркер входит в состав поверхности мембран секретирующих клеток. Обнаружить его можно при карциноме молочной железы, но также наличие этого лабораторного показателя возможно и при карциноме легких, яичников, а также желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Кроме того что СА 15-3 (онкомаркер) может продуцировать опухолевая ткань, он может быть повышен и при других патологических состояниях, при которых повышается клеточный оборот. Этот и другие гликопротеины из организма, в частности из крови, выводятся при помощи печени, и именно ее патология, в частности цирроз, может стать дополнительным звеном в диагностике.

Важность проведения анализа

Рак молочной железы достаточно коварное заболевание, которое на ранних этапах плохо поддается диагностике. Сдавать анализ крови СА 15-3 стоит также и с целью профилактики, тогда у онкологии нет шансов на самой ранней стадии процесса. К тому же это позволит произвести своевременную диагностику патологии печени. Особенное внимание стоит обратить группе риска, это пациенты, которые прошли лечение, или женщины в менопаузе. К тому же есть возможность установить, является процесс доброкачественным или, наоборот, требует немедленного лечения и вмешательства специалиста.

Заболевания, требующие анализа

Первое, для чего стоит сдавать анализ СА 15-3, - это, как уже упоминалось, рак молочной железы, карциномы, а также метастазирование процесса. Поскольку это белок, и основное место его метаболизма – печень, то проблемы с ней также могут давать повышение. Прежде всего, в этом случае стоит подумать о циррозе, в этом случае повышается СА 15-3, норма в таком случае равняется до 50 Ед на мл. Также стоит обратить внимание и на дополнительные методы исследования печени, прежде всего УЗИ и гистологический. Именно гистолог может поставить окончательную точку в диагнозе. Поскольку карцинома может развиваться не только в молочной железе, а также в желудке, поджелудочной железе, яичниках и легких и метастазировать из этих органов, особую важность маркер СА 15-3 приобретает и для мужчин. Динамика анализа позволит судить о проведенном лечении и его качестве.

Нередко маркер повышается и при доброкачественном процессе, это прежде всего вышеупомянутые заболевания молочных желез. Аутоиммунные заболевания могут дать повышенный СА 15-3. Онкомаркер может быть повышен и при таком физиологическом состоянии организма женщины, как беременность, особенно в третьем триместре, показатель в таком случае равняется до 50 Ед/мл.

Что? Где? Когда?

Сдавать нужно просто кровь из вены, которую возьмет медицинская сестра в процедурном кабинете. Только стоит помнить о том, что натощак необходимо сдавать анализ СА 15-3, расшифровка его в таком случае будет более точной. Исследуется сыворотка, в которой и определится показатель онкологического белка. Срок выполнения анализа составляет три часа - и результат готов. Назначить анализ может онколог, маммолог или гинеколог. Исследование сыворотки крови происходит с применением иммунохемилюминесцентного анализа, а за полчаса до сдачи анализа стоит воздержаться от курения.

С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов и не более 14. Кровь также сдают до начала приема лекарств, а также не ранее 1-2 недель после прекращения их приема. Если от лекарств отказаться невозможно, в направлении должны быть указаны, какие именно препараты принимает человек и в какой дозе. За день до взятия анализа стоит ограничить физическую нагрузку, а также отказаться от жирной и жареной пищи.

Полученные результаты

Референсное значение определяемого показателя должно составить менее 31,3 единицы в миллилитре. По мере возрастания СА 15-3 можно судить о стадии процесса, и чем больше болезнь запущена, тем больше опухоль в ткани молочной железы. Метастазирует рак, прежде всего, в кости и/или печень, о чем также может свидетельствовать анализ. Не стоит забывать, что на ранней стадии процесса СА 15-3 (онкомаркер) может и вовсе не превышать нормы. По данным статистики, процент таких пациентов составляет от 25 до 30, ткань рака просто не продуцирует этот специфический белок. В случае же постоянного нарастания концентрации на фоне проводимого лечения можно смело думать о его недостаточной эффективности или, напротив, о рецидиве процесса.

Результат может быть искажен

Сопутствующая патология может сказаться на показателях анализа, и это стоит учитывать. Есть целый перечень заболеваний, которые на фоне развития онкологического процесса могут исказить результат и пустить врача по ложному следу. К такой патологии относятся аутоиммунные процессы, туберкулез, саркоидоз. При наличии этой патологии результат может быть ложноположителен.

В диагностике рака молочной железы анализ на СА 15-3 будет более ценен, если одновременно определить раково-эмбриональный антиген. А проводить сам тест лучше всего через несколько недель после начала проводимого лечения.

Другие анализы

Для диагностики можно сдавать не только кровь, материалом также может быть и плевральная жидкость, асцитическая (особенно при циррозе), спинномозговая, кистозная (биопсия кисты молочной железы или яичника) жидкости. Для того чтобы судить о патологии, необходимо ориентироваться на определенные нормы. В здоровом организме онкомаркер не превышает показатель от 0 до 22 МЕ на миллилитр, пограничным состоянием стоит считать от 22 до 30 МЕ на миллилитр, патологией считают анализ, в котором выявляют 30 МЕ на миллилитр и более.

Профилактика имеет значение

Онкомаркеры не являются единственным методом исследования, позволяющим врачам поставить правильный диагноз. При наличии онкологии маркеры позволят контролировать эффективность проведенного лечения или выявить болезнь на раннем этапе ее развития. Сдавать анализ нужно не реже одного раза в год, особенно после 35-40 лет.

Наравне с определением онкологических маркеров не исключается обследование пациента с применением инструментальных методов, а также всестороннего клинического обследования. При высоком показателе СА 15-3 и отсутствии какого-либо изменения при обследовании молочных желез не стоит расслабляться, онкологический процесс может скрываться и в остальных органах, например, в кишечнике, печени, яичниках или матке. Наличие этого антигена у мужчин свидетельствует о проблемах с печенью или желудочно-кишечным трактом, с целью профилактики определять СА 15-3 нужно и у них.

Помочь интерпретировать анализ поможет только специалист, ведь самостоятельная трактовка может привести к психологическим расстройствам или стрессу, хотя повышение маркеров может наблюдаться и при доброкачественном процессе. Назначить анализ может только специалист, после того как проведет всестороннее клиническое обследование и после тщательного сбора анамнеза. Онкологические маркеры дают специалистам возможность рано диагностировать злокачественный процесс, но только при комплексном подходе можно судить об окончательном результате.

fb.ru

Онкомаркеры молочной железы

Онкомаркеры молочной железы – это специфические молекулы, производимые в организме женщин в качестве ответной реакции на рак, а также при некоторых иных условиях. Если уровень онкомаркеров выше нормы, то это может говорить о том, что имеет место раковый процесс. Без онкомаркеров трудно обойтись как в диагностике, так и в мониторинге заболеваний, относящихся к онкологии. Зачастую ранняя диагностика онкологии груди осуществляется именно благодаря опухолевым маркерам.

Онкомаркеры на рак молочной железы циркулируют в крови. Их количество не должно превышать нормы. Однако, если их уровень все-таки повышен, то это не всегда означает наличие необратимых изменений в клетках. Чаще всего ложноположительный результат может быть обусловлен наличием воспаления, заболеванием поджелудочной железы, печени, а также почек. Тем не менее, во всех случаях, когда повышен онкомаркер молочной железы, необходимо пройти дополнительное обследование для исключения рака.

СА 15-3

Опухолевые маркеры могут существовать в виде антигенов, ферментов, гормонов и белков. Различные маркеры производятся различными видами опухоли. О раке молочной железы говорит повышенный уровень маркера СА 15-3 (специфический антиген). Уровень его специфичности достигает 95% при диагностике карциномы молочной железы по сравнению с доброкачественными опухолями, при которых онокомаркер может быть также незначительно повышен.

Опухолевый маркер СА 15-3 в своей концентрации прямо пропорционален размеру опухоли. Также его повышенные значения могут указывать на то, что в онкопроцесс вовлечены лимфоузлы. Определение уровня данного онкомаркера позволяет очень точно отслеживать то, как развивается процесс, и эффективно ли проводимое лечение. Именно по этой причине единичные анализы назначаются гораздо реже, чем анализы в динамике. Принято считать, что если данный маркер повышается в сыворотке крови на 25%, то заболевание прогрессирует. Если же его уровень устойчиво снижается, то проводимая терапия признается эффективной.

Кроме того, онкомаркер СА 15-3 всегда проверяется при отслеживании процесса образования метастаз и рецидивов. Однако после проведения химио- или радиотерапии, а также отдельных манипуляций его уровень может временно подниматься. Это свидетельствует о том, что опухоль разрушается.

Имеются данные о том, что во время беременности уровень СА 15-3 нередко повышается, что не является признаком рака.

СА 15-3 и РЭА

Чтобы более точно определять наличие и отслеживать развитие опухоли, целесообразно исследовать также уровень некоторых других опухолевых маркеров. Чаще всего СА 15-3 проверяют в комплексе с РЭА (раково-эмбриональным антигеном), являющимся маркером опухолей прямой кишки.

Онкомаркеры молочной железы: норма

Норма СА 15-3 составляет от 0 до 22 Ед/мл. Как правило, патология может быть выявлена при превышении концентрации в 30 Ед/мл. По статистике у 80% пациенток повышение уровня данного онкомаркера говорит о метастазирующем раковом процессе. РЭА в норме должен составлять от 0 до 5 Ед/мл.

Если вы сдаете анализ на онкомаркеры молочной железы, расшифровка должна производиться исключительно врачом. Как правило, диагноз не ставится на основании обнаружения только повешенного уровня онкомаркеров. Необходимо проведение целого комплекса исследования, чтобы подтвердить факт наличия онкологии.

Не бойтесь сдавать анализы, ведь 98% случаев заболевания раком молочной железы заканчиваются полным излечением, если постановка диагноза была своевременной и корректной.

WomanAdvice.ru

Онкомаркер РЭА. Онкомаркер РЭА - расшифровка

Раковые патологии на сегодняшний день занимают одно из ведущих мест среди опасных заболеваний человека. Опухоль может поражать различные внутренние органы и системы. О том, как диагностируются некоторые онкологические заболевания, что такое анализ на онкомаркеры (РЭА и другие) расскажет эта статья.

Рак толстой кишки

Эта злокачественная опухоль образуется в слизистой, выстилающей стенки толстого отдела кишечника. Локализация новообразования может быть различной. Во многих случаях опухоль обнаруживается в прямой, слепой и сигмовидной кишках. Среди причин, провоцирующих патологию, следует отметить, прежде всего, характер питания. Как правило, у пациентов преобладают в рационе мучные, жирные, мясные блюда. При этом содержание растительной пищи весьма ограничено. Следующей причиной, провоцирующей рак кишки, является нарушение стула, как правило, проявляющееся в виде запоров. Данное состояние возникает также из-за погрешностей в питании, неправильном образе жизни (гиподинамии), эмоциональных перегрузок и прочего. Особое значение имеют заболевания толстой кишки, врожденные в том числе. Часто рак развивается у людей в преклонном возрасте.

Как диагностируется опухоль толстого кишечника?

Внешних признаков при обычном осмотре врача, как правило, не заметно. Опухоль может прощупываться через стенку брюшины при больших размерах или у худых пациентов. Особое значение при выявлении патологии имеют различные инструментальные исследования. В частности – рентген брюшины. При использовании современных методик и высоком уровне знаний специалистам удается выявлять раковые поражения даже в отсутствие выраженных клинических признаков. Рентгенологическое исследование проводится с использованием контрастной смеси бария, которую вводят при помощи клизмы или дают перорально. При поражениях в дистальных отделах (сигмовидной кишки) среди необходимых методов диагностики присутствует колоноскопия и ректороманоскопия, в процессе которых проходит зрительный осмотр слизистой кишечника. При обнаружении опухоли производится биопсия, или забор биологического материала. Исключение метастазирования в печень осуществляется путем проведения УЗИ. В процессе обследования показана также и лапароскопия. Это исследование позволяет исключить генерализацию злокачественного процесса. Отбор пациентов для обследования осуществляется после оценки клинических симптомов, на основании лабораторного исследования кала на присутствие в нем крови. Отдельное значение имеет анализ РЭА. Что представляет собой этот тест?

Раково-эмбриональный антиген

Онкомаркер РЭА являет собой белок, который используется при диагностировании многих раковых патологий. Его уровень свидетельствует о развитии злокачественного процесса. Кроме того, на основании результатов теста оценивается эффективность проводимого лечения. Отсутствие белка в крови свидетельствует, как правило, о здоровом состоянии пациента. Исследование содержания РЭА, норма которого будет указана ниже, позволяет выявлять не только новообразования в области толстого кишечника. Как правило, назначается несколько тестов, позволяющих наиболее точно описать клиническую картину. Специалисты диагностируют опухоли в молочных и поджелудочной железах, печени, желудке, шейке матки, легких и желчном пузыре, используя разные онкомаркеры. РЭА, показатели которого не всегда указывают на наличие ракового заболевания, относится к неспецифичным антигенам.

Онкомаркер РЭА. Расшифровка

Если обнаруживается отклонение от общепринятых значений РЭА – онкомаркер повышен - то, как правило, это свидетельствует о наличии опухолевого процесса злокачественного характера в области толстого, в особенности прямого отдела кишечника. Увеличение концентрации происходит и при некоторых воспалительных и доброкачественных патологиях, а также у курильщиков "со стажем". В связи с этим обнаружение антигена не является поводом для постановки окончательного диагноза. Анализ РЭА может указывать на необходимость в проведении дополнительного исследования. Каковы значения для мужчин и женщин? При проведении теста на онкомаркер РЭА его содержание в крови для пациентов обоих полов -

Рак молочной железы

Эта патология представляет собой злокачественную опухоль, которая характеризуется достаточно агрессивным развитием и способностью к очень активному метастазированию. При раке молочной железы проводится тест на онкомаркер 15-3 (СА). При наличии злокачественного процесса концентрация его увеличивается. На фоне доброкачественных опухолей содержание антигена изменяется в сторону увеличения незначительно либо остается на нормальном уровне. Кроме этого, отклонения от общепринятого значения наблюдаются на фоне ракового поражения легких. Норма этого антигена для женщин -

Причины рака в молочной железе

Как правило, провоцирующим фактором являются гормональные нарушения организма. У женщин такое состояние возникает при вступлении в климактерический возраст на фоне активной перестройки стероидной регуляции. При этом у яичников снижается активность, уменьшается выработка эстрогенов и прогестерона. В итоге организм находится в состоянии "гормонального кризиса".

Симптомы патологии

Чаще всего диагностируется узловая форма заболевания. При этом обнаруживается плотный узелок размером 0.5-5 и более сантиметров. Крайне агрессивными являются проявления диффузной формы рака в молочной железе. Развивается патология очень быстро, при этом у опухоли нет четких границ, она как бы "распределяется " по коже и железе. Рожистоподобная и маститободобная формы протекают на фоне болезненности, повышением температуры до 39 градусов. Кожа в районе молочной железы приобретает ярко-красную окраску.

Необходимые исследования при подозрении на рак в молочной железе

Существует минимум диагностических мероприятий, которые предписаны пациентам, входящим в группу риска по злокачественным патологиям. При подтвержденном (на основании биопсии и по результатам рентгенологического обследования) раке и при подозрении на него назначается УЗИ лимфоузлов подмышечной области для выявления в них процесса метастазирования, рентген грудины, УЗИ брюшины (для исключения отдаленных метастаз в другие органы). Тест на онкомаркер (РЭА и другие антигены) не позволяет диагностировать рак с точностью. Лабораторное исследование лишь указывает на наличие в организме возможных нарушений. Подтверждение же присутствия злокачественного процесса осуществляется путем проведения дополнительных исследований.

Правила подготовки к сдаче крови

Следует отметить, что при назначении теста на онкомаркер РЭА, впрочем, как и на ряд других антигенов, существует ряд требований, от выполнения которых зависит точность и достоверность результатов. В первую очередь сдачу крови рекомендовано проводить в утренние часы, с 8-ми до 11-ти часов. Исследование осуществляется натощак. Между ним и приемом пищи должно быть не меньше восьми часов. Накануне проведения забора крови необходимо исключить физические нагрузки, алкоголь. Пациенту следует поставить в известность врача о всех принимаемых препаратах. По согласованию со специалистом, применение лекарств перед исследованием следует прекратить. До сдачи крови (за час или два) необходимо воздержаться от курения, не пить чай, кофе, сок. Допускается употреблять негазированную воду. За 15 минут до взятия анализа пациенту следует отдохнуть, успокоиться.

Заключение

Как было выше сказано, онкомаркеры представляют собой вещества белкового происхождения. Вырабатываются они раковыми клетками. В норме в организме их быть не должно. Следует сказать, что лабораторные исследования на присутствие онкомаркеров не позволяют, как правило, ставить точные диагнозы. Оценка состояния специалистом осуществляется на основании результатов прочих мероприятий, составляющих обследование пациента. Тем более что некоторые онкомаркеры, например СА 15-3, обладают небольшой диагностической ценностью. В связи с этим, подобные тесты используются не для выявления самой патологии, а для определения наличия или отсутствия метастазирования на ранних стадиях. Однако особое значение эти вещества, вырабатываемые раковыми клетками, имеют для пациентов, получающих лечение при злокачественных процессах. Изучая динамику изменений концентрации онкомаркеров, врач понимает, насколько эффективны те или иные терапевтические мероприятия. Это позволяет скорректировать схему лечения, подобрать наиболее эффективные препараты и процедуры. Но только комплексное исследование позволяет избежать диагностических ошибок.

fb.ru