Значение малого круга кровообращения

Круги кровообращения: определение, начало, конец, значение большого и малого кругов кровообращения. Критерии оценки деятельности сердечно-сосудистой системы

У человека замкнутая система кровообращения, центральное место в ней занимает четырехкамерное сердце. Независимо от состава крови все сосуды, приходящие к сердцу, принято считать венами, а отходящие от него - артериями. Кровь в теле человека движется по большому, малому и сердечному кругами кровообращения.

Малый круг кровообращения (легочный). Венозная кровь из правого предсердия через правое предсердно-желудочковое отверстие переходит в правый желудочек, который, сокращаясь, выталкивает кровь в легочный ствол. Последний разделяется на правую и левую легочные артерии, проходящие через ворота легких. В легочной ткани артерии разделяются до капилляров, окружающих каждую альвеолу. После освобождения эритроцитами углекислоты и обогащения их кислородом венозная кровь превращается в артериальную. Артериальная кровь по четырем легочным венам (в каждом легком две вены) собирается в левое предсердие, а затем через левое предсердно-желудочковое отверстие переходит в левый желудочек. От левого желудочка начинается большой круг кровообращения.

Большой круг кровообращения. Артериальная кровь из левого желудочка во время его сокращения выбрасывается в аорту. Аорта распадается на артерии, снабжающие кровью голову, шею, конечности, туловище и все внутренние органы, в которых они заканчиваются капиллярами. Из крови капилляров в ткани выходят питательные вещества, вода, соли и кислород, резорбируются продукты обмена и углекислота. Капилляры собираются в венулы, где и начинается венозная система сосудов, представляющая корни верхней и нижней полых вен. Венозная кровь по этим венам попадает в правое предсердие, где и заканчивается большой круг кровообращения.

Сердечный круг кровообращения. Этот круг кровообращения начинается от аорты двумя венечными сердечными артериями, по которым кровь поступает во все слои и части сердца, а затем собирается по мелким венам в венечную пазуху. Этот сосуд широким устьем открывается в правое предсердие сердца. Часть мелких вен стенки сердца открывается в полость правого предсердия и желудочка сердца самостоятельно.

Таким образом, только пройдя через малый круг кровообращения кровь поступает в большой круг, и та и движется по замкнутой системе. Скорость кругооборота крови по малому кругу - 4-5 сек., по большому - 22 сек.

Критерии оценки деятельности сердечно-сосудистой системы.

Чтобы оценить работу ССС исследуют следующие ее характеристики - давление, пульс, электрическую работу сердца.

ЭКГ. Электрические явления, наблюдаемые в тканях при возбуждении, называют токами действия. Они возникают и в работающем сердце, так как возбужденный участок становится электроотрицательным по отношению к невозбужденному. Зарегистрировать их можно с помощью электрокардиографа.

Наше тело является жидким проводником, т. е. проводником второго рода, так называемым ионным, поэтомубиотоки сердца проводятся по всему телу и их можно регистрировать с поверхности кожи. Чтобы не мешали токи действия скелетных мышц, человека укладывают на кушетку, просят лежать спокойно и накладывают электроды.

Для регистрации трех стандартных биполярных отведений от конечностей электроды накладывают на кожу правой и левой руки - I отведение, правой руки и левой ноги - II отведение и левой руки и левой ноги - III отведение.

При регистрации грудных (перикардиальных) униполярных отведений, обозначаемых буквой V, один электрод, являющийся неактивным (индифферентным), накладывают на кожу левой ноги, а второй - активный - на определенные точки передней поверхности груди (V1, V2, V3, V4, v5, V6). Эти отведения помогают определить локализацию поражения сердечной мышцы. Кривая записи биотоков сердца называется электрокардиограммой (ЭКГ). ЭКГ здорового человека имеет пять зубцов: Р, Q, R, S, Т. Зубцы Р, R иТ, как правило, направлены вверх (положительные зубцы), Q и S -вниз (отрицательные зубцы). Зубец Р отражает возбуждение предсердий. В то время, когда возбуждение достигает мышц желудочков и распространяется по ним, возникает зубец QRS. Зубец Т отражает процесс прекращения возбуждения (реполяризации) в желудочках. Таким образом, зубец Р составляет предсердную часть ЭКГ, а комплекс зубцов Q, R, S, Т - желудочковую часть.

Электрокардиография дает возможность детально исследовать изменения сердечного ритма, нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца, возникновение дополнительного очага возбуждения при появлении экстрасистол, ишемию, инфаркт сердца.

Кровяное давление. Величина кровяного давления служит важной характеристикой деятельности сердечно-сосудистой системы.Непременным условием движения крови по системе кровеносных сосудов является разность давления крови в артериях и венах, которая создается и поддерживается сердцем. При каждой систоле сердца в артерии нагнетается определенный объем крови. Благодаря большому сопротивлению в артериолах и капиллярах до следующей систолы только часть крови успевает перейти в вены и давление в артериях не падает до нуля.

Уровень давления в артериях должен определяться величиной систолического объема сердца и показателем сопротивления в периферических сосудах: чем с большей силой сокращается сердце и чем больше сужены артериолы и капилляры, тем выше кровяное давление. Кроме этих двух факторов: работы сердца и периферического сопротивления, на величину кровяного давления влияют объем циркулирующей крови и ее вязкость.

Наивысшее давление, наблюдающееся во время систолы, называют максимальным, или систолическим, давлением. Наименьшее давление во время диастолы называют минимальным, или диастолическим. Величина давления зависит от возраста. У детей стенки артерий отличаются большей эластичностью, поэтому давление у них ниже, чем у взрослых. У здоровых взрослых людей максимальное давление в норме 110 - 120 мм рт. ст., а минимальное 70 - 80 мм рт. ст. К старости, когда эластичность сосудистых стенок следствие склеротических изменений уменьшается, уровень кровяного давления повышается.

Разность между максимальным и минимальным давлением называют пульсовым давлением. Оно равно 40 - 50 мм рт. ст.

Величину артериального давления можно измерить двумя методами - прямым и непрямым. При измерении прямым, или кровавым, способом в центральный конец артерии ввязывают стек-лянную канюлю или вводят полую иглу, которую резиновой трубочкой соединяют с измерительным прибором, например ртутным манометром.Прямым способом давление у человека регистрируют во время больших операций, например на сердце, когда необходимо непрерывно следить за уровнем давления.

Для определения давления непрямым, или косвенным, методом находят то внешнее давление, которое достаточно, чтобы пережать артерию. В медицинской практике обычно измеряют артериальное давление в плечевой артерии непрямым звуковым методом Короткова при помощи ртутного сфигмоманометра Рива-Роччи или пружинного тонометра. На плечо накладывают полую резиновую манжетку, которая соединена с нагнетательной резиновой грушей и манометром, показывающим давление в манжетке. При нагнетании воздуха в манжетку она давит на ткани плеча и сжимает плечевую артерию, а манометр показывает величину этого давления. Сосудистые тоны выслушивают фонендоскопом над локтевой артерией, ниже манжетки.Н. С. Коротков установил, что в несдавленной артерии звуки при движении крови отсутствуют. Если поднять давление выше уровня систолического, то манжетка полностью пережмет просвет артерии и кровоток в ней пре-кратится. Звуки при этом также отсутствуют. Если теперь постепенно выпускать воздух из манжетки и снижать в ней давление, то в момент, когда оно станет чуть ниже систолического, кровь при систоле с большой силой прорвется через сдавленный участок и ниже манжетки в лок-тевой артерии будет слышен сосудистый тон. То давление в манжетке, при котором появляются первые сосудистые тоны, соответствует максимальному, или систолическому, давлению. При дальнейшем выпускании воздуха из манжетки, т. е. снижении в ней давления, тоны усиливаются, а затем или резко ослабляются, или исчезают. Этот момент соответствует диастолическому давлению.

Пульс. Пульсом называют ритмические колебания диаметра артериальных сосудов, возникающие при работе сердца. В момент изгнания крови из сердца давление в аорте повышается, и волна повышенного давления распространяется вдоль артерий до капилляров. Легко прощупать пульсацию артерий, которые лежат на кости (лучевая, поверхностная височная, тыльная артерия стопы и др.). Чаще всего исследуют пульс на лучевой артерии. Прощупывая и подсчитывая пульс, можно определить частоту сердечных сокращений, их силу, а также степень эластичности сосудов. Опытный врач, надавливая на артерию до полного прекращения пульсации, может довольно точно определить высоту кровяного давления. У здорового человека пульс ритмичен, т.е. удары следуют через равные промежутки времени. При заболеваниях сердца могут наблюдаться нарушения ритма - аритмия. Кроме того учитывают также такие характеристики пульса как напряжение (величина давления в сосудах), наполнение (количество крови в русле).

StudFiles.ru

Большой и малый круги кровообращения

Сосуды в организме человека образуют две замкнутые системы кровообращения. Выделяют большой и малый круги кровообращения. Сосуды большого круга снабжают кровью органы, сосуды малого круга обеспечивают газообмен в легких.

Большой круг кровообращения: артериальная (насыщенная кислородом) кровь течет от левого желудочка сердца через аорту, далее по артериям, артериальным капиллярам ко всем органам; от органов венозная кровь (насыщенная углекислым газом) течет по венозным капиллярам в вены, оттуда через верхнюю полую вену (от головы, шеи и рук) и нижнюю полую вену (от туловища и ног) в правое предсердие.

Малый круг кровообращения: венозная кровь течет от правого желудочка сердца через легочную артерию в густую сеть капилляров, оплетающих легочные пузырьки, где кровь насыщается кислородом, далее артериальная кровь течет по легочным венам в левое предсердие. В малом круге кровообращения артериальная кровь течет по венам, венозная — по артериям. Начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии. Из правого желудочка выходит легочный ствол, несущий венозную кровь в легкие. Здесь легочные артерии распа­даются на сосуды более мелкого диаметра, переходящие в капилляры. Кровь, насыщенная кислородом, оттекает по четырем легочным венам в левое предсердие.

Кровь движется по сосудам благодаря ритмичной работе сердца. Во время сокращения желудочков кровь под давлением нагнетается в аорту и легочный ствол. Здесь развивается самое высокое давление— 150 мм рт. ст. По мере продвижения крови по артериям давле­ние снижается до 120 мм рт. ст., а в капиллярах — до 22 мм. Самое низкое давление в венах; в крупных венах оно ниже атмосферного.

Кровь из желудочков выбрасывается порциями, а непрерывность ее течения обеспечивается эластич­ностью стенок артерий. В момент сокращения желудоч­ков сердца стенки артерий растягиваются, а затем в силу эластической упругости возвращаются в исходное состояние еще до очередного поступления крови из же­лудочков. Благодаря этому кровь продвигается вперед. Ритмические колебания диаметра артериальных сосу­дов, вызываемые работой сердца, называются пульсом. Он легко прощупывается в местах, где артерии лежат на кости (лучевая, тыльная артерия стопы). Считая пульс, можно определить частоту сердечных сокращений и их силу. У взрослого здорового человека в состоянии покоя частота пульса равна 60—70 ударам в минуту. При раз­личных заболеваниях сердца возможна аритмия — пе­ребои пульса.

С наибольшей скоростью кровь течет в аорте — око­ло 0,5 м/с. В дальнейшем скорость движения падает и в артериях достигает 0,25 м/с, а в капиллярах — прибли­зительно 0,5 мм/с. Медленное течение крови в капилля­рах и большая протяженность последних благоприятст­вуют обмену веществ (общая длина капилляров в орга­низме человека достигает 100 тыс. км, а общая поверх­ность всех капилляров тела — 6300 м2). Большая раз­ница в скорости течения крови в аорте, капиллярах и венах обусловлена неодинаковой шириной общего сече­ния кровяного русла в его различных участках. Самый узкий такой участок — аорта, а суммарный просвет капилляров в 600—800 раз превышает просвет аорты. Этим объясняется замедление тока крови в капил­лярах.

Движение крови по сосудам регулируется нервно-гуморальными факторами. Импульсы, посылаемые по нервным окончаниям, могут вызывать или сужение, или расширение просвета сосудов. К гладкой мускулатурестенок сосудов подходят два вида сосудодвигательныхнервов: сосудорасширяющие и сосудосуживающие.

Импульсы, идущие по этим нервным волокнам, возника­ют в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. При обычном состоянии организма стенки артерий несколько напряжены и их просвет сужен. Из сосудо-двигательного центра по сосудодвигательным нервам непрерывно поступают импульсы, которые и обусловли­вают постоянный тонус. Нервные окончания в стенках сосудов реагируют на изменения давления и химическо­го состава крови, вызывая в них возбуждение. Это возбуждение поступает в центральную нервную систе­му, результатом чего служит рефлекторное изменение деятельности сердечно-сосудистой системы. Таким об­разом, увеличение и уменьшение диаметров сосудов происходит рефлекторным путем, но тот же эффект мо­жет возникнуть и под влиянием гуморальных факто­ров — химических веществ, которые, находятся в крови и поступают сюда с пищей и из различных внутренних органов. Среди них имеют значение сосудорасширя­ющие и сосудосуживающие. Например, гормон гипо­физа — вазопрессин, гормон щитовидной железы — тироксин, гормон надпочечников — адреналин сужива­ют сосуды, усиливают все функции сердца, а гистамин, образующийся в стенках пищеварительного тракта и в любом работающем органе, действует противоположно: расширяет капилляры, не действуя на остальные сосуды. Значительный эффект на работу сердца оказывает изменение содержания в крови калия и каль­ция. Повышение содержания кальция увеличивает частоту и силу сокращений, повышает возбудимость и к проводимость сердца. Калий вызывает прямо противоположное действие.

Расширение и сужение сосудов в различных органах существенно влияет на перераспределение крови в организме. В работающий орган, где сосуды расширены, направляется крови больше, в неработающий орган — \ меньше. Депонирующими органами служат селезенка, печень, подкожная жировая клетчатка.

StudFiles.ru

Круги кровообращения человека это:

Круги кровообращения человека Схема кровообращения человека

Кровообращение человека — замкнутый сосудистый путь, обеспечивающий непрерывный ток крови, несущий клеткам кислород и питание, уносящий углекислоту и продукты метаболизма. Состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия:

  • большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии;
  • малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии.

Содержание

  • 1 Большой (системный) круг кровообращения
    • 1.1 Структура
    • 1.2 Особенности кровотока
    • 1.3 Функции
  • 2 Малый (лёгочный) круг кровообращения
    • 2.1 Структура
    • 2.2 Функции
  • 3 «Дополнительные» круги кровообращения
    • 3.1 Плацентарный круг кровообращения
    • 3.2 Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения
    • 3.3 Кольцо Виллизия или Виллизиев круг
  • 4 Примечания

Большой (системный) круг кровообращения

Начало и конец большого круга кровообращения (показаны красными и синими стрелками). Синим обозначена венозная кровь, красным — артериальная.

Структура

Начинается из левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям. Дальнейшее деление артерий происходит на артериолы и капилляры. Общая площадь поверхности всех капилляров в организме человека примерно 1500 м2[1]. Через тонкие стенки капилляров артериальная кровь отдаёт клеткам тела питательные вещества и кислород, а забирает от них углекислый газ и продукты метаболизма, попадает в венулы становясь венозной. Венулы собираются в вены. К правому предсердию подходят две полые вены: верхняя и нижняя, которыми заканчивается большой круг кровообращения. Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 24 секунды.

Особенности кровотока

  • Венозный отток от непарных органов брюшной полости осуществляется не напрямую в нижнюю полую вену, а через воротную вену (сформированную верхней, нижней брыжеечными и селезёночной венами). Воротная вена, войдя в ворота печени (отсюда и название) вместе с печёночной артерией делится в печёночных балках на капиллярную сеть, где кровь очищается и только после этого по печёночным венам поступает в нижнюю полую вену.
  • Гипофиз также обладает воротной или «чудесной сетью»: передняя доля гипофиза (аденогипофиз) получает питание из верхней гипофизарной артерии, которая распадается на первичную капиллярную сеть, контактирующую с аксовазальными синапсами нейросекреторных нейронов медиобазального гипоталамуса, вырабатывающих рилизинг-гормоны. Капилляры первичной капиллярной сети и аксовазальные синапсы образуют первый нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в портальные вены, которые идут в переднюю долю гипофиза и там повторно разветвляются, образуя вторичную капиллярную сеть, по которой рилизинг-гормоны достигают аденоцитов. В эту же сеть секретируются тропные гормоны аденогипофиза после чего капилляры сливаются в передние гипофизарные вены, несущие кровь с гормонами аденогипофиза к органам-мишеням. Поскольку капилляры аденогипофиза лежат между двумя венами (портальной и гипофизарной), они относятся к «чудесной» капиллярной сети. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) получает питание из нижней гипофизарной артерии, на капиллярах которой образуются аксовазальные синапсы нейросекреторных нейронов — второй нейрогемальный орган гипофиза. Капилляры собираются в задние гипофизарные вены. Таким образом, задняя доля гипофиза (нейрогипофиз) в отличие от передней (аденогипофиз) не производит собственных гормонов, а депонирует и секретирует в кровь гормоны, вырабатывающиеся в ядрах гипоталамуса.
  • В почках также существуют две капиллярные сети — артерии разделяются на приносящие артериолы капсулы Шумлянского-Боумена, каждая из которых распадается на капилляры и собирается в выносящую артериолу. Выносящая артериола доходит до извитого канальца нефрона и повторно распадается на капиллярную сеть.
  • Лёгкие также имеют двойную капиллярную сеть — одна принадлежит большому кругу кровообращения и питает лёгкие кислородом и энергией, забирая продукты метаболизма, а другая — малому кругу и служит для оксигенации (вытеснения из венозной крови углекислого газа и насыщения её кислородом).
  • Сердце также имеет собственную сосудистую сеть: по венечным (коронарным) артериям в диастолу кровь попадает в сердечную мышцу, проводящую систему сердца и так далее, а в систолу через капиллярную сеть выдавливается в коронарные вены, впадающие в коронарный синус, открывающийся в правое предсердие.

Функции

Кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких.

Малый (лёгочный) круг кровообращения

Движение крови по малому кругу кровообращения. Направление тока крови указано стрелками.

Структура

Начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в лёгочный ствол. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии дихотомически делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на капилляры. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-12 секунд.

Малый круг кровообращения впервые был описан Мигелем Серветом в XVI веке в книге «Восстановление христианства»[2].

Функции

Основная задача малого круга газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача.

«Дополнительные» круги кровообращения

В зависимости от физиологического состояния организма, а также практической целесообразности иногда выделяют дополнительные круги кровообращения:

  • плацентарный
  • сердечный
  • виллизиев

Плацентарный круг кровообращения

Кровообращение плода.

Существует у плода, находящегося в матке.

Кровь матери поступает в плаценту, где отдаёт кислород и питательные вещества капиллярам пупочной вены плода, проходящей вместе с двумя артериями в пупочном канатике. Пупочная вена даёт две ветви: бо́льшая часть крови поступает через венозный проток напрямую в нижнюю полую вену, смешиваясь с неоксигенированной кровью от нижней части тела. Меньшая часть крови поступает в левую ветвь воротной вены, проходит через печень и печёночные вены и затем также поступает в нижнюю полую вену.

После рождения пупочная вена запустевает и превращается в круглую связку печени (ligamentum teres hepatis). Венозный проток тоже превращается в рубцовый тяж. У недоношенных детей венозный проток может функционировать в течение некоторого времени (обычно рубцуется через некоторое время. Если нет — существует опасность развития печёночной энцефалопатии). При портальной гипертензии, пупочная вена и аранциев проток могут реканализироваться и служить путями обходного кровотока (порто-кавальные шунты).

По нижней полой вене течёт смешанная (артериально-венозная) кровь, насыщение которой кислородом составляет около 60%; по верхней полой вене течёт венозная кровь. Почти вся кровь из правого предсердия через овальное отверстие поступает в левое предсердие и, далее, левый желудочек. Из левого желудочка кровь выбрасывается в большой круг кровообращения.

Меньшая часть крови поступает из правого предсердия в правый желудочек и лёгочный ствол. Так как лёгкие находятся в спавшемся состоянии, давление в лёгочных артериях больше, чем в аорте, и практически вся кровь проходит через артериальный (Боталлов) проток в аорту. Артериальный проток впадает в аорту после отхождения от неё артерий головы и верхних конечностей, что обеспечивает их более обогащённой кровью. В лёгкие поступает очень малая часть крови, которая в дальнейшем поступает в левое предсердие.

Часть крови (около 60%) из большого круга кровообращения по двум пупочным артериям плода поступает в плаценту; остальная часть — к органам нижней части тела.

При нормально функционирующей плаценте кровь матери и плода никогда не смешивается — этим объясняется возможное различие групп крови и резус-фактора матери и плода(ов). Однако, определение группы крови и резус-фактора новорожденного ребёнка по пуповинной крови часто ошибочно. В процессе родов плацента испытывает «перегрузки»: потуги и прохождение плаценты по родовому каналу способствуют продавливанию материнской крови в пуповину (особенно, если роды проходили «необычно» или отмечалась патология беременности). Для безошибочного определения группы крови и резус-фактора новорожденного следует брать кровь не из пуповины, а у ребёнка.

Кровоснабжение сердца или венечный круг кровообращения

Основная статья: Коронарное кровообращение

Представляет собой часть большого круга кровообращения, но в связи с важностью сердца и его кровоснабжения иногда можно встретить упоминание об этом круге в литературе[3][4][5].

Артериальная кровь поступает к сердцу по правой и левой коронарным артериям, берущим начало у аорты выше её полулунных клапанов. Левая коронарная артерия разделяется на две или три, реже четыре артерии, из которых наибольшее клинически значимыми являются передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви (ОВ). Передняя нисходящая ветвь является непосредственным продолжением левой коронарной артерии и спускается к верхушке сердца. Огибающая ветвь отходит от левой коронарной артерии в её начале приблизительно под прямым углом, огибает сердце спереди назад, иногда достигая по задней стенке межжелудочковой борозды. Артерии заходят в мышечную стенку, ветвясь до капилляров. Отток венозной крови происходит преимущественно в 3 вены сердца: большую, среднюю и малую. Сливаясь, они образуют венечный синус, открывающийся в правое предсердие. Остальная кровь оттекает по передним сердечным венам и тебезиевым венам.

Миокард характеризуется повышенным потреблением кислорода. Около 1 % минутного объема крови поступает в коронарные сосуды.

Поскольку коронарные сосуды начинаются непосредственно от аорты, они заполняются кровью в диастолу сердца. В систолу коронарные сосуды пережаты. Капилляры кровеносных сосудов конечные и не имеют анастомозов. Поэтому при закупорке тромбом прекапиллярного сосуда возникает инфаркт (обескровливание) значительного участка сердечной мышцы[6].

Виллизиев круг

Кольцо Виллизия или Виллизиев круг

Основная статья: Виллизиев круг

Виллизиев круг — артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения. В норме виллизиев круг замкнут. В формировании Виллизиева круга участвуют передняя соединительная артерия, начальный сегмент передней мозговой артерии (A-1), супраклиноидная часть внутренней сонной артерии, задняя соединительная артерия, начальный сегмент задней мозговой артерии (P-1).

Примечания

  1. Ноздрачев А.Д., Баженов Ю.И., Баранникова И.А. и др. Общий курс физиологии человека и животных.. Архивировано из первоисточника 5 августа 2012. Проверено 16 июля 2012.
  2. Становление медицины как науки. Анатомия
  3. Школа для больных с ИБС
  4. Клиническая анатомия человека — Общие анатомические данные
  5. «Корона» — венечный круг кровоснабжения сердца
  6. К. В. Судаков «Нормальная физиология»
Отделы сердечно-сосудистой системы человека

Сердце: Предсердия | Желудочки

Кровеносные сосуды: Аорта | Артерии | Артериолы | Капилляры | Венулы | Вены | Круги кровообращения

 Просмотр этого шаблона Системы органов человека
Сердечно-сосудистая система (сердце, сосуды) • Лимфатическая система • Пищеварительная система • Эндокринная система • Иммунная система • Сенсорная система (соматосенсорная система, зрительная система, обонятельная сенсорная система, слуховая сенсорная система, вкусовая сенсорная система) • Покровная система • Нервная система (центральная, периферическая) • Опорно-двигательная система (костная система, мышечная система) • мочеполовая система (репродуктивная система, мочевыделительная система) • Дыхательная система
Категория:
  • Сердечно-сосудистая система

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

Малый круг кровообращения

Значение: газообмен в лёгких. Начинается лёгочным стволом из правого желудочка и несёт венозную кровь в лёгкие. Подходя к лёгким, делится на правую и левую лёгочные артерии. Они делятся в лёгких на артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. В капиллярных сетях, оплетающих лёгочные пузырьки, кровь отдаёт СО2 и получает О2 (лёгочное дыхание). Кровь из венозной превращается в артериальную. Артериальная кровь, обогащённая О2 поступает из капилляров в венулы и вены, которые сливаясь образуют четыре лёгочные вены. Они впадают в левое предсердие. Артериальная кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек, где начинается большой круг кровообращения.

7.

Сердце (латинское – cor, греческое - cardia) – это полый мышечный орган, принимающий кровь из вен и прогоняющий кровь в артериальную систему. Масса 220-300 г (0,40-0,46% от массы тела).

Расположение: находится в грудной полости в переднем средостении, большая часть слева от срединной плоскости, лежит на диафрагме. Спереди прилежит к грудине и хрящам рёбер, с боков и частично спереди прикрыто лёгкими, сзади соприкасается с органами заднего средостения, снизу с диафрагмой. Форма конусовидная. Широкая часть – основание, направлено вверх, назад и вправо; верхушка направлена книзу, кпереди и влево. Продольная ось сердца расположена косо сверху вниз, справа налево и сзади наперёд, под углом 40° во фронтальной плоскости. Сердце повёрнуто так, что правые отделы лежат более кпереди, а левые – кзади.

Поверхности:

· грудино-рёберная поверхность, выпуклая, обращена вперёд к грудине и хрящам рёбер

· средостенная поверхность, образована предсердиями, обращена назад к органам заднего средостения

· диафрагмальная поверхность – к диафрагме.

Борозды:

· венечная борозда проходит вокруг сердца на границе между предсердиями и желудочками

· межжелудочковые борозды идут от венечной борозды по направлению к верхушке сердца, переходя друг в друга: передняя – на грудино-рёберной поверхности, задняя – на диафрагмальной поверхности.

Вдоль этих борозд проходят коронарные артерии и вены сердца. В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены. В левое предсердие впадают 4 лёгочные вены. Из правого желудочка выходит лёгочный ствол, из левого желудочка выходит аорта. Аорта несёт кровь в сосуды большого круга кровообращения, из которых по верхней и нижней полым венам, кровь поступает в правое предсердие. Лёгочный ствол несёт кровь в малый круг кровообращения, а по 4 лёгочным венам кровь возвращается в левое предсердие.

Границы сердца:

· верхняя граница сердца определяется по верхнему краю хрящей третьей пары рёбер

· правая граница проходит от верхнего края третьего правого рёберного хряща на 1-2 см правее грудины вертикально вниз до пятого правого рёберного хряща

· левая граница идёт косо от верхушки сердца к хрящу третьего левого ребра (проходит середину расстояния между левым краем грудины и левой средне-ключичной линией)

· верхушкасердца определяется в левом пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии.

У новорождённых и детей грудного возраста сердце располагается высоко и лежит почти поперечно.

В конце первого года жизни ребёнка сердце переходит в косое положение.

У 2-3 летних детей преобладает косое положение сердца.

У детей до 1 года: нижняя граница сердца расположена на один межрёберный промежуток выше, чем у взрослых; верхняя граница находится на уровне 2-го межреберья; верхушка сердца проецируется в четвёртом левом межрёберном промежутке кнаружи от среднеключичной линии; правая граница сердца наиболее часто располагается по правому краю грудины или на 0,5-1,0 см вправо от неё.

Проекция клапанов у новорождённых находится выше, чем у взрослых.

Трёхстворчатый клапан проецируется на середину грудины на уровне прикрепления к грудине IV ребра.

Двухстворчатый клапан проецируется у левого края грудины на уровне третьего рёберного хряща.

Полулунные клапаны лежат на уровне III ребра, как у взрослых.

8.

Сердце четырёхкамерное, делится продольной перегородкой на две не сообщающиеся друг с другом половины – правую и левую. В левой половине сердца протекает артериальная кровь, в правой – венозная. Каждая половина сердца делится поперечной перегородкой на верхнюю камеру – предсердие и нижнюю камеру – желудочек. Предсердия и желудочки каждой половины сообщаются между собой через предсердно-желудочковые отверстия. Стенка каждого предсердия спереди образует выпячивания – ушки. На внутренней поверхности желудочков находятся сосочковые мышцы – выступы мышечной оболочки сердца и мясистые трабекулы, от которых идут сухожильные хорды к краям створчатых клапанов.

В правом предсердии находятся 4 отверстия: отверстия верхней и нижней полых вен, отверстие венечного синуса и предсердно-желудочковое отверстие.

В левом предсердиинаходится 5 отверстий: 4 отверстия лёгочных вен и предсердно-желудочковое отверстие.

В правом желудочке – 2 отверстия: предсердно-желудочковое и отверстие лёгочного ствола.

В левом желудочке – 2 отверстия: отверстие аорты и предсердно-желудочковое отверстие.

Клапаны сердца являются производными эндокарда, препятствуют обратному току крови, обеспечивают перемещение крови в полостях сердца в одном направлении.

Двустворчатый клапан (митральный) находится между левым желудочком и левым предсердием. Имеет две створки: переднюю и заднюю.

Трёхстворчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком. Имеет три створки: переднюю, заднюю, медиальную треугольной формы. При сокращении миокарда желудочков свободные края створок смыкаются и отделяют предсердия от желудочков. При сокращении сосочковых мышц сухожильные хорды натягиваются и удерживают створки клапанов в закрытом положении, и кровь обратно в предсердия не поступает.

Полулунные клапаны находятся между левым желудочком и аортой, правым желудочком и лёгочным стволом. При сокращении миокарда желудочков полулунные заслонки током крови прижимаются к стенкам аорты и лёгочного ствола, и кровь свободно проходит из желудочков в сосуды. При расслаблении миокарда желудочков кровь заполняет карманы полулунных клапанов, края заслонок смыкаются и не пропускают кровь обратно в желудочки.

Места выслушивания клапанов:

· 2-х створчатый (митральный) клапан выслушивается в области верхушки сердца

· 3-х створчатый клапан – в месте прикрепления мечевидного отростка к телу грудины

· клапан аорты – во втором межреберье справа у края грудины

· клапан лёгочного ствола – во втором межреберье слева у края грудины.

9.

Стенка сердца имеет 3 слоя:

Наружный – эпикард, является внутренним листком перикарда. Эпикард состоит из тонкой соединительной ткани, охватывает сердце, восходящую часть аорты и лёгочного ствола, конечные отделы полых и лёгочных вен и ограничивает сердце от соседних органов.

Средний – миокард, состоит из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани, сокращается непроизвольно. Сердечные мышечные волокна состоят из мышечных клеток – кардиомиоцитов и атипичных сердечных миоцитов, которые образуют проводящую систему сердца. Кардиомиоциты миокарда последовательно соединены посредством вставочных дисков (нексусов) в единую мышечную сеть - функциональный синцитий, который обеспечивает ритмичное и почти синхронное сокращение всех рабочих мышечных волокон. Кардиомиоциты имеют прямоугольную форму, содержат 1-2 ядра, цитоплазму, миофибриллы, большое количество митохондрий. Мышечная оболочка предсердий имеет два слоя: поверхностный – циркулярный и глубокий – продольный. Мышечная оболочка желудочков имеет 3 слоя: наружный и внутренний – продольный и средний – циркулярный. Наружные волокна в области верхушки сердца переходят во внутренние продольные волокна, между ними находятся циркулярные мышечные волокна среднего слоя. мышечные волокна предсердий и желудочков начинаются от фиброзных колец, расположенных вокруг предсердно-желудочковых отверстий, полностью отделяющих миокарда предсердий и желудочков. Мышечные волокна предсердий не переходят в мышечные волокна желудочков, поэтому они сокращаются не одновременно. Фиброзные кольца образуются также вокруг отверстий аорты и лёгочного ствола. Они образуют фиброзный скелет сердца, служат местом прикрепления клапанов. Миокарда левого желудочка толще правого. Толщина миокарда предсердий не превышает в норме 2-3 мм, левого желудочка – до 1 см, правого желудочка – 5-7 мм.

Внутренний - эндокард выстилает сердце изнутри, срастается с миокардом сердца. Эндокард со стороны полостей сердца выстлан эндотелием, за счёт которого эндокард абсолютно гладкий. Эндокард образует клапаны.

Перикард сердца – околосердечная сумка (сердечная сорочка), окружает сердце как мешок, обеспечивает его свободное движение. Изолирует сердце от окружающих органов, является опорой для коронарных сосудов. Перикард состоит из двух листков: внутреннего (эпикарда) и наружного. Между листками перикарда находится щель, заполнена небольшим количеством серозной жидкости. Жидкость уменьшает трение листков перикарда.

Функции перикарда:

· ограничительная: создаёт и поддерживает форму сердца, ограничивает сердце от внезапного растяжения

· защитная: от инфекций в окружающих тканях и органах

· амортизирующаяфункция перикардиальной полости с жидкостью при ударах, падениях и даже при ходьбе.

Сосуды сердца: правая и левая коронарные артерии и сопровождающие их вены.

10.

Проводящую систему сердца образуют атипические волокна, входящие в состав миокарда. Проводящая система сердцаобеспечивает ритмическое сокращение сердца. Проводящая система сердца включает:

· узлы, которые образованы скоплением атипических мышечных клеток;

· пучки и волокна, с помощью которых возбуждение передаётся на клетки миокарда сердца.

Она состоит из следующих частей:

· синоатриальный узел (синусно-предсердный узел, узел Киса-Флека);

· атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый узел, узел Ашоффа-Тавара);

· пучок Гиса (предсердно-желудочковый пучок), ножки пучка Гиса

· волокна Пуркинье.

Начинается проводящая система сердца синоатриальным узлом, расположенным в правом предсердии, в области правого ушка и места впадения верхней полой вены. Он является ведущим узлом, в нём автоматически возникают импульсы, определяющие частоту и ритм сокращения, поэтому его называют водителем ритма. Ег7о ритм 60-80 импульсов в минуту (синусовый ритм). Этот узел передаёт возбуждение на миокард предсердий, который сокращается. Одновременно возбуждение передаётся по пучку Бахмана на атриовентрикулярный узел, который находится в правом предсердии в верхней части межжелудочковой перегородки у места впадения нижней полой вены. Он способен создать импульсы с частотой 40-50 импульсов в минуту. От этого узла отходит пучок Гиса, связывает миокард предсердий с миокардом желудочков и в межжелудочковой перегородке делится на правую и левую ножки, которые опускаются к верхушке сердца и в миокарде желудочков заканчиваются волокнами Пуркинье. Возбуждение по пучку Гиса передаётся к ножкам пучка Гиса, волокнам Пуркинье и миокард желудочков сокращается. Между волокнами Пуркинье и типичнымы мышечными волокнами сердца имеются переходные клетки, в которых скорость проведения возбуждения замедляется. Задержка обеспечивает последовательное сокращение предсердий и желудочков, координацию их работы, поэтому сокращение желудочков начинается только после того, как полностью завершается сокращение предсердий. В норме атриовентрикулярный узел и пучок Гиса являются только передатчиками возбуждения от ведущего узла. Способность к автоматизму присуща и этим узлам только в меньшей степени и проявляется при патологии.

Проводящая система сердца обеспечивает:

· автоматию сердца;

· последовательность сокращений предсердий и желудочков, благодаря атрио-вентрикулярной задержке;

· надёжность работы сердца при повреждении одного водителя ритма его до определённой степени может заменить другой:

· синхронное сокращение всех отделов желудочков, что увеличивает их мощность.

Основные свойства мышцы:

· возбудимость, способность миокарда отвечать на действие раздражителя возбуждением;

· проводимость, способность миокарда проводить возбуждение;

· сократимость, сокращается медленно в режиме одиночного сокращения, не переходит в состояние тетануса (длительное сокращение), так как возникновение тетануса нарушило бы насосную функцию сердца;

· автоматия, способность сердца ритмично сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в самом сердце без участия внешних нейрогуморальных факторов. Свойством автоматии обладают только атипические волокна, которые образуют проводящую систему сердца.

11.

Сосуды сердца:

1) правая и левая коронарные артерии;

2) венечная пазуха сердца, большая, средняя и малая вены сердца.

Нервы сердца:

1) Парасимпатические волокна блуждающего нерва уменьшает частоту сокращений сердца, суживает просвет коронарных артерий;

2) Симпатические нервы ускоряют ритм сердца, расширяют просвет коронарных артерий.

ЛИТЕРАТУРА:

И.В.Гайворонский «Анатомия и физиология человека», стр.308-316

М.Р.Сапин «Анатомия и физиология человека», стр.268-284

А.А.Швырёв «Анатомия и физиология человека», стр.267-277.

studopedia.ru

Схема малого круга кровообращения у млекопитающих

Системы кровообращения и дыхания связаны между собой структурно и функционально. Они вместе обеспечивают жизнедеятельность организма, позволяют снабжать ткани и органы кислородом с питательными веществами. И начиная с первых животных, частично покоривших сушу, наблюдается единство данных систем. Оно обеспечивает более высокий уровень структурной организации и оптимизации физиологии к условиям проживания на суше.Схема малого круга кровообращения

Респираторная и сердечно-сосудистая система млекопитающих, земноводных, птиц и рептилий состоит из легких, сердца и сосудов. При этом схема малого круга кровообращения целиком представлена легкими, то есть пульмональными капиллярами, к которым кровь поступает по артериям, а отводится по венам. Примечательно, что структурные барьеры между кругами кровообращения отсутствуют, из-за чего дыхательный тракт и сердечно-сосудистая система рассматриваются единым функциональным блоком.

Последовательная схема малого круга кровообращения

Малым кругом называется замкнутая цепь из сосудов, по которым кровь от сердца направляется к легким и возвращается обратно. При этом, несмотря на различия в физиологии гемоциркуляции, схема малого круга кровообращения млекопитающих не отличается от таковой у земноводных, рептилий и даже птиц. С последними у млекопитающих больше общего, нежели с остальными. В частности, речь о 4-камерном сердце.

Схема малого круга кровообращения млекопитающих

Поскольку границ между сосудами тела не существует, то условным началом малого круга кровообращения считают правый желудочек сердца млекопитающего. Из него по легочному стволу кровь, лишенная кислорода, направляется к пульмональным капиллярам. Процессы диффузии газов, происходящие в альвеолярных эпителиальных клетках, завершаются высвобождением в просвет альвеол углекислого газа и захватом кислорода. Последний соединяется с гемоглобином и направляется к левым отделам сердца по легочным венам. Как показывает схема малого круга кровообращения, заканчивается он в левом предсердии, а от левого желудочка начинается системный кровоток.

Схема малого круга кровообращения лягушки

Малый круг кровообращения птиц

По физиологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы птицы наиболее похожи на млекопитающих, поскольку также обладают 4-камерным сердцем. У земноводных и рептилий сердце 3-камерное. В итоге схема малого круга кровообращения птиц такая же, как и у млекопитающих. Здесь от правого желудочка течет венозная кровь, поступающая к легочным капиллярам. Оксигенация обогащает кровь кислородом, который эритроцитами с артериальной кровью транспортируется к левому предсердию, а оттуда - в желудочек и системный кровоток.

Легочное кровообращение птиц и млекопитающих

Вероятно, следует разобраться, какая кровь течет в венах малого круга кровообращения у птиц, млекопитающих, рептилий и земноводных. Итак, у млекопитающих по легочной артерии к капиллярам течет венозная кровь, обедненная кислородом и содержащая углекислый газ в большом количестве. После оксигенации артериальная кровь по венам направляется к сердцу. Примечательно, что в большом круге кровообращения артериальная кровь от сердца всегда течет только по артериям, а венозная возвращается к сердцу по венам.

Легочное кровообращение рептилий и земноводных

Схема малого круга кровообращения лягушки не отличается от такового у млекопитающих. Однако по физиологии они разные: из-за наличия 3-камерного сердца кровь венозная и артериальная смешиваются. Потому по артериям тела, включая легочные, течет смешанная биологическая жидкость. А венозная по венам тела возвращается к сердцу, а затем снова смешивается в трехкамерном сердце. Поэтому парциальное давление кислорода в артериях малого и большого круга кровообращения практически не отличается. Потому земноводные являются хладнокровными.

Какая кровь течет в венах малого круга кровообращения у птиц

У рептилий также трехкамерное сердце, однако в верхнем и нижнем участках общего желудочка существует зачаток перегородки. У крокодилов и вовсе перегородка между правым и левым желудочком практически сформирована. Она имеет лишь некоторое количество отверстий. Как результат, крокодилы более выносливые и крупные по сравнению с другими рептилиями. При этом пока неизвестно, каким сердцем обладали динозавры, также относящиеся к классу рептилий. Вероятно, у них также была практически полноценная перегородка в желудочках. Хотя доказательства вряд ли будут получены.

Разбор схемы малого круга кровообращения человека

У человека газообмен протекает в легких. Здесь кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом. В этом состоит главное значение легочной циркуляции крови. Любая академическая схема малого круга кровообращения, созданная на основе исследований физиологии органов дыхания, начинается с правого желудочка. Непосредственно от клапана легочной артерии отходит легочной ствол. Вследствие его разделения на две части отходит ветвь пульмональной артерии к правому и левому легкому.Условным началом малого круга кровообращения считают

Сама легочная артерия многократно делится и дробится до капилляров, густо пронизывающих ткань органа. Газообмен протекает непосредственно в них через аэрогематический барьер, состоящий из альвеолярных эпителиальных клеток. После оксигенации крови она собирается в венулы и вены. По две отходит от каждого легкого, и в левое предсердие впадает уже 4 легочные вены. Они несут артериальную кровь. На этом схема легочного кровообращения заканчивается, и берет начало системное кровообращение.

Биологическое значение малого круга кровообращения

Малый круг в филогенезе появляется у организмов, которые начинают заселять сушу. У животных, обитающих в воде и получающих растворенный кислород, он отсутствует. Эволюция создала и другой орган дыхания: сначала простые трахеистые легкие, а затем - сложные альвеолярные. И как раз с появлением легких развивается и малый круг кровообращения.

С этого момента эволюция развития организмов, проживающих на суше, направлена на оптимизацию захвата кислорода и его транспортировку к тканям-потребителям. Отсутствие смешивания крови в полости желудочков также является важным эволюционным механизмом. Благодаря ему обеспечивается теплокровность млекопитающих и птиц. Также, что важнее, 4-камерное сердце обеспечило развитие мозга, потому как он потребляет четверть от всей оксигенированной крови.

fb.ru

Читайте также