Алгоритм определение водного баланса
Подготовить:
- установить с пациентом доверительное отношение, убедится, что пациент не принимал диуретики в течение последних 3 дней;
- объяснить механизм проведения процедуры, и получить согласие на ее проведение;
- медицинские весы;
- мерные стеклянные градуированные емкости для сбора мочи, рвотных масс и испражнений;
- лист учета водного баланса;
- ручку;
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- контейнер для отходов;
- одноразовые салфетки и перчатки:
Действие:
Объяснить пациенту, что в 6.00 необходимо выпустить ночную порцию мочи в унитаз; после этого пациент должен собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, записывать время и количество мочи, а так же, должен указывать время приема и количество принятой жидкости и данные фиксировать в лист учета до 6.00 следующего утра; в 6.00 следующего дня пациент должен сдать лист учета медицинской сестре; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; записать полученные данные в медицинскую документацию:
Внимание:
- Диурезом называется процесс образования и выделения мочи.
- Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток, у взрослых он колеблется от 800 мл до 2000 миллитров.
- Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток.
- Учету, кроме выпитой жидкости, подлежит жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов.
- Учету количества выделенной жидкости должна подвергается не только моча, но и рвотные массы и испражнения пациента.
- Ожидаемое выделяемой жидкости с мочой рассчитывают по формуле (количество выпитой жидкости умножить на 0,8).
- Водный баланс считается положительным, если выделилось жидкости больше чем введено и наоборот.
- Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения.
studopedia.ru
Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток.
Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условия питания, физических нагрузок и др. факторов, должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости, 20-25 % жидкости выводится с потом, дыханием, стулом.
Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной жидкости и количеством выведенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также парентерально вводимых растворах.
Показания:
1) наблюдение за пациентом с отеками;
2) выявление скрытых отеков, нарастания отеков и контроль за действием диуретических средств.
Оснащение рабочего места:
1) мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи;
2) лист учета водного баланса.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
- Убедиться, что больной сможет проводить учет жидкости (для тяжелобольных проводить учет медицинская сестра)
- Объяснить больному необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
- Убедиться, что больной не принимал диуретики в течение 3-х дней до исследования.
- Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнить лист.
- Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания (твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды).
Основной этап выполнения манипуляции:
- Объяснить, что в 600 необходимо выпустить мочу в унитаз.
- Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
- Фиксировать количество выделяемой жидкости в листе учета.
- Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
- Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 600 следующего дня.
- В 600 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
Заключительный этап выполнения манипуляции:
- Определить какое количество жидкости должно выделиться с мочой. Расчет водного баланса определяется по формуле: количество принятой жидкости х на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме.
- Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в (норме).
- Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме).
- Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано (это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребление мочегонных продуктов питания, влияние холодного времени года).
Примечание: положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.
studopedia.ru
9.5 Учёт водного баланса
Цель:обеспечение качественного учёта количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течении суток.
Показания:
-
наблюдение за пациентом с отёками;
-
выявление скрытых отёков;
-
нарастание отёков;
-
контроль за действием диуретических средств.
Оснащение:медицинские весы; мерная стеклянная градуированная ёмкость для сбора мочи; лист учёта водного баланса.
Обязательное условие:учёту количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.
Подготовка к процедуре:
-
Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.
-
Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
-
Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного вводно-пищевого и двигательного режима.
-
Дать подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса, убедиться, в умении заполнять лист.
-
Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учёта водного баланса.
-
Подготовить оснащение.
Выполнение процедуры:
-
Объяснить, что в 6-00 необходимо выпустить мочу в унитаз.
-
Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную ёмкость, измерять диурез.
-
Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учёта.
-
Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учёта.
-
Объяснить, что необходимо указывать время приёма или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учёта водного баланса в течении суток, 6-00 следующего дня.
-
В 6-00 следующего дня сдать лист учёта медицинской сестре.
Окончание процедуры:
-
Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой в норме.
-
Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в норме.
-
Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано в норме.
-
Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
-
Сделать записи в листе учёта водного баланса.
Образец
Лист учёта водного баланса
Дата____________________________________
Наименование больницы_____________________________________________
Отделение_________________________________________________________
Палата №__________________________________________________________
ФИО Иванов Пётр Сергеевич
Возраст 45 Масса тела 70 кг
Диагноз Обследование
Время |
Выпито |
Кол-во жидкости |
Время |
Выделено мочи в мл (диурез) |
9.00 |
Завтрак |
250,0 |
10.40 |
220,0 |
10.0 |
В/в капельно |
400,0 |
12.00 |
180,0 |
14.0 |
Обед |
350,0 |
17.00 |
150,0 |
16.00 |
Полдник |
100,0 |
20.00 |
200,0 |
18.00 |
Ужин |
200,0 |
3.00 |
170,0 |
21.00 |
Кефир |
200,0 |
6.00 |
150,0 |
За сутки |
Всего выпито |
1500,0 |
Всего выделено |
1070,0 |
Расчёт:в нашем примере суточный диурез должен составлять:1500×0,8 (80% от кол-ва выпитой жидкости) = 1200мл, а он выделил на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный.
Примечание:Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождения отёков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отёков или неэффективности дозы диуретических средств.
StudFiles.ru
Определение водного баланса
Цель: выявление скрытых отёков, определение количества выделенной за сутки мочи, оценка адекватности терапии, в первую очередь мочегонной (диуретической). Оснащение: медицинские весы, чистая сухая 2–3-литровая банка, два градуированных сосуда, лист учёта водного баланса, температурный лист. Методы: систематическое взвешивание пациента, измерение суточного диуреза и сравнение его с количеством выпитой жидкости, повторные измерения окружности голеней, живота, пальпация.
Измерение суточного диуреза и количества выпитой жидкости
Алгоритм действий
1. Накануне предупредить больного о предстоящей процедуре и правилах сбора мочи, дать ему подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса.
2. В 6 ч утра разбудить пациента, чтобы он помочился самостоятельно в унитаз, либо выпустить ему мочу катетером; эту порцию мочи не учитывают.
3. Все последующие порции мочи до 6 ч утра следующего дня включительно пациент должен собирать в банку.
4. В течение дня больной или медсестра ведут учёт введённой в организм жидкости в миллилитрах, включая выпитую, в том числе первые блюда, введённую парентерально и съеденные фрукты и овощи в соотношении 1:1.
5. С помощью градуированного сосуда подсчитать количество выделенной за сутки мочи.
6. Данные измерений занести в специальную графу температурного листа.
Помощь при боли в сердце (приступ стенокардии)
Цель:немедленно устранить боль.
Алгоритм действий
1. Обеспечить доступ свежего воздуха, полный физический и психический покой.
2. Срочно вызвать врача.
3. Усадить пациента.
4. Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык.
5. Если через 3 мин боль не купировалась – повторить сублингвальный прием нитроглицерина, но не более 3 раз с интервалом 10 мин.
6. Поставить горчичник на место проекции боли.
7. Постоянно наблюдать за состоянием пациента: ЧДД, пульс, уровень АД, цвет кожных покровов.
8. Выполнять назначения врача.
studopedia.ru
Читайте также
- Болезнь определение
- Генетические механизмы определения пола
- Акт определение
- Генетическое определение пола кратко
- Легальное определение юридического лица дано
- Дать определение понятию индустриализация
- Деталь определение
- Закон джоуля ленца формула и определение
- Двигатель определение
- Дайте определение понятию авария
- Определение высоты объекта
- Места массового скопления людей определение