Тиреоглобулин понижен что это значит

Тиреоглобулин - что это такое? Какова норма тиреоглобулина?

Каждый человек, который страдает от нарушений функций щитовидной железы или обследуется у эндокринолога по подозрению на аутоиммунные заболевания, сталкивался с необходимостью сдать кровь на тиреоглобулин. Что это такое, объясняют не все врачи. Поэтому люди начинают искать информацию в интернете или у знакомых. И часто это приводит к стрессовым ситуациям, ведь, по мнению многих, анализ на тиреоглобулин делают при подозрении на рак. Но это не всегда так. Поэтому тем, кто столкнулся с необходимостью проведения таких исследований, нужно выяснить все про тиреоглобулин. Что это такое, можно узнать у своего врача или у других специалистов. Особенно это важно для женщин, так как у них гормональные сбои бывают чаще.

Что такое тиреоглобулин?

Щитовидная железа представлена скоплением мелких шаровидных образований - фолликулов. Внутри них в большом количестве присутствует белок тиреоглобулин. Что это такое, знают те, у кого нарушается выработка гормонов щитовидной железы. Ведь именно этот белок является основой для их производства. Проходя через клетки железы, тиреоглобулин распадается на молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом получается тироксин. Этот белок - гликопротеин с большим молекулярным весом - может обеспечить производство основных гормонов щитовидной железы на протяжении двух недель. И получается, что он - это своего рода форма для их хранения, из которой они высвобождаются по мере необходимости. Не все пациенты, которым назначают анализ на гормоны, могут ответить на вопрос: тиреоглобулин - что это такое? У женщин такое обследование делается чаще, так как они более подвержены гормональным сбоям и нарушениям функций щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину

Что это такое, известно не всем. При некоторых заболеваниях щитовидной железы возможна аутоиммунная агрессия организма. При этом нарушается синтез гормонов, потому что антитела уничтожают тиреоглобулин. Что это такое? Это определенная реакция иммунной системы организма, которая с помощью специальных клеток уничтожает белок, принимая его за чуждый элемент. В результате этого человек испытывает недостаток гормонов щитовидной железы. Часто такие симптомы, как слабость, утомляемость, потеря веса указывают на это. И тогда назначают анализ на антитела к тиреоглобулину. Делается это еще при наличии заболеваний, которые повышают риск нарушения функций щитовидной железы:

- синдром Дауна;

- инсулинозависимый сахарный диабет;

- ревматический артрит;

- гемолитическая анемия.

Кроме того, такое исследование нужно делать беременным женщинам с аутоиммунными заболеваниями при определении причины бесплодия и для выявления группы риска среди детей, матери которых имеют эндокринные нарушения.

Норма содержания в крови

Этот белок в основном находится в фолликулах щитовидной железы. Только в очень малых количествах выбрасывается в кровь тиреоглобулин. Норма его зависит от многих факторов, и у каждого человека она разная. Количество тиреоглобулина определяется размерами щитовидной железы, активностью ее функционирования и потребностью организма в гормонах. Но существуют определенные границы, превышение которых свидетельствует об отклонениях в функционировании щитовидки. Чаще всего это происходит при разрушении ее клеток, вызванном воспалительными процессами или внешними причинами. Поэтому нечасто назначают анализ на тиреоглобулин. Норма его содержания в крови не более 50 нг/мл. Анализ может показать, какого размера щитовидная железа, как активно она функционирует и есть ли в ней воспалительные процессы. В большинстве случаев при исследовании уровня тиреоглобулина важно не его количество в крови, а динамика, то есть повышение или понижение со временем.

Показания к проведению анализа

Иногда встречается такое, что врачи необоснованно назначают исследование крови на тиреоглобулин. Что это такое, знают не все пациенты, и многих такой анализ пугает. Но не всегда он делается при подозрении на раковую опухоль. Только у тех пациентов, кому удалили щитовидную железу, показано такое исследование регулярно для предотвращения рецидивов. Кроме того, делают анализ на тиреоглобулин и тем, кому проводится лечение радиоактивным йодом, для того чтобы проконтролировать эффективность терапии. Назначают его и в некоторых других случаях:

- для изучения развития врожденного гипертиреоидизма у малышей;

- для контроля за развитием тиреоидита;

- в комплексном исследовании йододефицита;

- для расчета эффективности терапии гипертиреоза.

Как правильно сдавать анализ?

- Забор крови делается из вены утром, натощак. Желательно не есть уже с вечера, не курить, исключить большие физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

- Для получения достоверных результатов необходимо также сделать анализ на анти-тиреоглобулин. Что это такое? Это антитела к белку, которые разрушают его. Если их много, то уровень тиреоглобулина в крови будет низким.

- За три недели до сдачи крови нужно прекратить лечение препаратами, содержащими тироксин и другие гормоны щитовидной железы.

- Анализ для определения рецидива онкологических заболеваний делают не ранее чем через три месяца после операции или через полгода после использования радиоактивного йода.

Тиреоглобулин повышен - что это значит?

Если в кровь выбрасывается очень много этого белка, это может быть следствием разрушения клеток щитовидной железы. Происходить такое может при разных эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому повышенный тиреоглобулин показывает, что у пациента может быть:

- тиреоидит;

- диффузный токсический зоб;

- Базедова болезнь;

- доброкачественная аденома;

- гнойное воспаление щитовидной железы;

- осложнения после хирургического вмешательства, биопсии щитовидной железы или ее травмы;

- разрушение клеток щитовидки по другим причинам.

Также повышение уровня этого белка в крови бывает после использования радиоактивного йода для диагностики и лечения опухолей. Незначительно повышен уровень тиреоглобулина также у больных с синдромом Дауна, у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью или во время беременности.

Что может повлиять на результаты анализа?

Чаще всего ложные результаты выявляются при наличии антител к тиреоглобулину. Поэтому их присутствие также нужно выявлять. На результаты может повлиять прием гормональных лекарств, препаратов йода, наличие хронических инфекционных заболеваний или наследственная предрасположенность. Кроме того, недостоверным анализ может быть из-за облучения радиацией или наличия токсинов в крови. Даже сильный стресс способен повлиять на уровень тиреоглобулина и антител к нему. Установлено, что концентрация этого белка повышается и во время беременности, а также у женщин в пожилом возрасте. А прием оральных контрацептивов приводит к увеличению антител к тиреоглобулину. Это также может повлиять на результаты анализа.

Является ли тиреоглобулин онкомаркером?

Многие пациенты, которым не объяснили, для чего делается анализ, обращаются к интернет-источникам. Их интересует вопрос: тиреоглобулин повышен - что это значит? Часто они находят неверный ответ, что приводит к сильному стрессу. Ведь некоторые источники считают, что тиреоглобулин является онкомаркером и его повышенный уровень указывает на риск возникновения раковой опухоли.

Но на самом деле это не так. Чаще всего такой анализ делается после удаления щитовидной железы для контроля образования метастаз. Ведь тиреоглобулин может вырабатываться не только самой железой, но и раковой опухолью. Поэтому онкомаркером этот белок является только при отсутствии щитовидки. Таким пациентам после успешной терапии рака проводят анализ на тиреоглобулин несколько раз в год. Только так можно определить рецидив болезни. Но первичную опухоль таким образом не определишь, так как уровень этого белка при наличии функционирующей щитовидной железы не связан с развитием опухоли.

fb.ru

Тиреоглобулин

Обозначения Символы Entrez Gene HGNC OMIM RefSeq UniProt Другие данные Локус

Тиреоглобулин
Структура белка тиреглобулина типа 1 с кодом 1l3h

; AITD3; TGN TG; AITD3; TGN
7038
11764
188450
NM_003235.4
P01266

8-я хр., 8q24

На микрофотографии изображена гистологическая картина щитовидной железы:
Фолликул, заполненный коллоидом (1), клетки фолликулярного эпителия (2), эндотелиальные клетки (3)

Тиреоглобулин (Тг) — протеин с массой 660 кДа, продуцируемый фолликулярными клетками щитовидной железы, который накапливается в её структурно-функциональной единице — фолликуле — как коллоид. Не следует путать Тиреоглобулин с тироксин-связующим глобулином, отвечающим за перенос тиреоидных гормонов в кровь.

Функция

Схема участия тиреоглобулина в синтезе тиреоидных гормонов.[1]

Тиреоглобулин является одним из компонентов, необходимым для синтеза гормонов щитовидной железы: тироксина (T₄) и трийодтиронина (T₃). В некоторых исследованиях сообщается, что Тг и щитовидная железа — депо йода в организме, ресурсы которого используют в своём метаболизме другие органы: молочная железа, желудок, слюнные железы, тимус и другие. Достоверным фактом является то, что молекула тиреоглобулина, имеющая приблизительно 120 остатков тирозина, способна формировать небольшое количество тиреоидных гормонов (5-6 молекул T₃ и T₄).

Тг производится тироцитами — эпителиальными клетками щитовидной железы, формирующими фолликулы, в просвете которых и сохраняется ТГ.

Реакцией с энзимом тиреопероксидазой йод ковалентно связывается с тирозиновым остатком молекулы тиреоглобулина, формируя монойодтирозин (МЙТ) и дийодтирозин (ДЙТ).

Тироксин образуется путём объединения двух молекул ДЙТ.
Трийодтиронин образуется путём объединения молекулы MЙT и ДЙТ.

Образование тиреоидных гормонов происходит по следующей схеме: йодированная молекула Тг расщепляется протеазами лизосом, высвобождая Т₃ и Т₄ в цитоплазму тиреоцитов; затем Т₃ и Т₄ транспортируются через базолатеральную мембрану тиреоцита, откуда попадают в кровяное русло.

Клиническое значение

У пациентов, больных тиреоидитом Хашимото или болезнью Грейвса часто отмечается повышенный уровень антител к тиреоглобулину. Этот показатель используют в диагностических целях.

Тг используют как надёжный прогностический послеоперационный маркер дифференцированного (папиллярного или фолликулярного) рака щитовидной железы. Кроме того, уровень Тг может быть повышен при болезни Грейвса.

Взаимодействие с другими молекулами

Тиреоглобулин показал определённое взаимодействие с иммуноглобулин-связывающим белком.[2][3]

Ссылки

Overview at colostate.edu

ru.wikipedia.org

Антитела к тиреоглобулину

Антитела к тиреоглобулину - это главный параметр выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких, как атрофический аутоиммунный тиреоидит, болезнь Хашимото, диффузный токсический зоб и др.

Что такое тиреоглобулин?

Собственно, тиреоглобулин – это гликопротеин, который входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Он выполняет функцию пропептида в синтезе тиреоидных гормонов. Простыми словами тиреоглобулин можно охарактеризовать как белок, который находится внутри фолликулов щитовидной железы. В процессе секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По определенным, неизвестным медицине, причинам, он может становиться аутоантигеном, к которому организм начинает вырабатывать антитела. Антитела, соединяясь с рецепторами тиреоглобулина, начинают имитировать действие гормона. При этом, щитовидная железа начинает поставлять в организм гормоны в большом количестве, нарушая обмен веществ и работу сердца.

Антитела к тиреоглобулину определяются с целью осуществления ранней диагностики заболеваний щитовидной железы. Так, как они могут блокировать тиреоглобулин, при этом нарушая нормальный синтез гормонов щитовидной железы. Когда антитела к тиреоглобулину повышены, это может вызвать воспаление щитовидной железы, гипотиреоз или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу и вызвать ее гиперфункцию (гипертиреоз).

Антитела к тиреоглобулину - норма

Норма антител к тиреоглобулину - это любое значение Ед/мл в промежутке от 0 до 18. Следовательно, можно сделать вывод, что антитела к тиреоглобулину понижены не бывают.

Антитела к тиреоглобулину выше нормы могут обнаруживаться у людей, которые абсолютно здоровы. При этом, у мужчин антитела к тиреоглобулину повышены бываю намного реже нежели у женщин, особенно женщин преклонного возраста.

Как определить количество антител к тиреоглобулину?

Количество антител к тиреоглобулину в организме устанавливается путем анализа крови из локтевой вены. Этот анализ назначается определенной категории людей, а именно:

больным гипотиреозом (субклиническим или явным) для выявления причины его появления;
для выяснения причины увеличения размеров щитовидной железы;
пациентам, которым назначен прием препаратов интерферона и лития, амиодарона. Пациенты, у которых антитела к тиреоглобулину повышены, на фоне приема указанных препаратов могут обрести еще и заболевание щитовидной железы;
навороженным, если у матери обнаружены антитела к тиреоглобулину выше нормы.

Благодаря анализу на антитела к тиреоглобулину можно оценить функции щитовидной железы, установить характер ее заболевания и степень патологического процесса, выявить наследственные заболевания.

Антитела к тиреоглобулину выше нормы

Если антитела к тиреоглобулину повышены, причины могут заключаться в наличии следующих заболеваний:

подострый или хронический тиреоидит (40-70% больных), тиреоидит Хашимото (97% больных);
болезнь Грейвса (51% больных);
идиопатическаяй миксидема ( 95% больных);
гипотиреоз (70% больных);
диффузный токсический зоб (40% больных);
нелеченные дифференцированные тиреоидные фолликулярные и папиллярные карциномы (немедуллярные карциномы (15-30% больных);
другие аутоиммунные патологии, в том числе пернициозная анемия.

Кроме этого, если антитела к тиреоглобулину повышены незначительно, это может свидетельствовать о наличии хромосомных нарушений, в частности, синдрома Дауна или Тернера.

Вероятность снижения уровня антител к тиреоглобулину в организме путем принятия медицинских препаратов очень низка. В современной медицине, если антитела к тиреоглобулину повышены, лечение, с целью приведения их уровня в организме в норму не назначается. Так, применение гемосорбции, плазмафереза, кортикостероидов, "иммуномодуляторов" бесполезно и, даже, опасно. Назначение л-тироксина также не оправдано. Лечению подвергается сама болезнь, спровоцированная повышением в организме уровня антител к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается только с целью постановки или опровержения диагноза, и никак для оценки эффективности лечения. Обратное же говорит о том, что на пациенте хотят заработать, поэтому будьте бдительны.

WomanAdvice.ru

Антитела к тиреоглобулину. Норма и причины ее превышения.

Практически каждый человек, который имеет заболевание щитовидной железы или сдавал кровь на гормоны, слышал о таком показателе, как антитела к тиреоглобулину (антитела к ТГ). Что означает данный показатель, и почему он так важен?

Что такое тиреоглобулин и антитела к нему?

Тиреоглобулин – это специальный белок, который вырабатывается исключительно клетками щитовидной железы и входит в состав ее структурных элементов (фолликулов). Тиреоглобулин способен в небольших количествах выделяться из клеток щитовидной железы и попадать в кровь. Медицина до сих пор не в состоянии объяснить тот факт и установить причины, по которым тиреоглобулин становится аутоантигеном, то есть веществом, молекулы которого распознаются при определенных условиях в качестве чужеродного элемента. В ответ на это человеческий организм начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину. Превышение определенной нормы данного показателя может свидетельствовать об определенных проблемах со здоровьем.

Правила сдачи анализа

Анализ антитела к тиреоглобулину, как и некоторые другие анализы, которые помогают эндокринологу проследить за работой щитовидной железы и поставить правильный диагноз при различных ее заболеваниях, необходимо сдавать, руководствуясь определенными принципами.

Проводить исследование крови следует в первой половине дня натощак.
До забора крови исключить прием любых лекарственных препаратов, употребление которых может повлиять на конечный результат анализа. Наименование таких медикаментов следует обсудить заранее с лечащим врачом.
Хотя бы за полчаса до сдачи анализа исключить стрессы, чрезмерное физическое напряжение, курение.

Антитела к тиреоглобулину. Норма и факторы, влияющие на результат анализа

Норма составляет 0 – 115 МЕ/мл. Влияние на конечный результат данного анализа могут оказывать следующие факторы:

Контрацептивы оральные – они способны увеличивать антитела к тиреоглобулину в крови.
Пациенты, больные аутоиммунным тиреоидитом, могут получить результат анализа с отсутствием антител к тереоглобулину, что обусловлено или содержанием в крови специфических при данном заболевании комплексов, или же образованием антител к другому антигену.
Неправильный результат возможен при структурных изменениях щитовидной железы воспалительного характера, при которых выработка антител будет ограничиваться лимфоцитами в ее пределах.

Антитела к тиреоглобулину выше нормы

При превышении нормы данного показателя врач может назначить дополнительные анализы для постановки определенного диагноза. Наличие каких заболеваний можно предположить, если антитела к тиреоглобулину повышены?

Зоб диффузный токсический (болезнь Грейвса, базедова болезнь) – это заболевание, которое обусловлено повышенной секрецией щитовидной железой гормонов тиреоидных Т3 и Т4, что приводит к отравлению ими (тиреотоксикозу).
Узловой зоб – заболевание, характеризующееся образованием узлов на щитовидной железе, при котором возможно выделение повышенного количества тироидных гормонов.
Аутоимунный тиреоидит (Хасимото тиреоидит) – это хроническое заболевание щитовидной железы, возникающее в результате неполного генетического дефекта иммунной системы и приводящее к морфологическим изменениям в клетках эндокринных желез. При постепенном развитии, по мере того как будут нарастать деструктивные изменения в тканях щитовидной железы, возможно возникновение гипотиреоза.
Тиреоидит гранулематозный (де Кревена тиреоидит) – воспаление щитовидной железы негнойного характера, которое возникает в результате перенесенной вирусной инфекции (кори, паротита, гриппа и др.). Это одна из наиболее распространенных форм заболевания, носящего название подострый тиреоидит.
Идиопатическая (то есть не установлена причина) микседема – заболевание, которое обусловлено тем фактом, что органы и ткани организма недостаточно обеспечены гормонами щитовидной железы, в результате чего доходит до крайней, клинически выраженной формы гипотиреоза. Проявляется данное заболевание отеками тканей и органов.
Иные заболевания аутоиммунного характера (анемия пернициозная или аутоиммунная гемолитическая, красная волчанка системная, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, миастения).
Заболевания генетические с наличием повышенного риска развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера, Дауна).
Сахарный диабет первого типа.
Дисфункция работы щитовидной железы после родов.

Заключение

При любом признаке, который будет негативно сказываться на состоянии вашего здоровья, следует обратиться к врачу для исследования и постановки диагноза. Это позволит предупредить многие серьезные заболевания.

syl.ru