Определение цены деления шприца

Определение цены деления шприца

Чтобы правильно набрать в шприц дозу лекарства, надо определить цену деления шприца, т.е. какое количество раствора будет находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. Для этого следует найти на цилиндре ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество миллилитров, затем определить число делений на цилиндре между этой цифрой и подыгольным конусом и разделить найденную цифру на число делений. Например, на цилиндре шприца емкостью 20 мл ближайшее к подыгольному конусу цифра 10. Число делений между конусом и цифрой 10 равно 5. Разделив 10 на 5, получаем 2 мл.

Имеются шприцы специального назначения, которые при малой емкости имеют суженный и удлиненный цилиндр, благодаря чему на него наносятся деления на большом расстоянии друг от друга, соответствующие 0,01 и 0,02 мл. Это допускает более точную дозировку при введении сильнодействующих средств или введение маленьких доз лекарственного препарата - инсулина, вакцин, сывороток.

Последовательность действий при работе со шприцем,

Одноразового применения

1. Проверить объем шприца, срок годности и герметичность упаковки

2. Вскрыть бумажную часть упаковки шприца (в присутствии пациента), надорвав ее со стороны поршня, а иглу – со стороны канюли

3. Левой рукой захватить цилиндр в нижней его части и освободить его от упаковки

4. Правой рукой взять иглу за колпачок и осторожно, вращательными движениями насадить канюлю иглы на подыгольный конус шприца. Хорошо притереть

5. Снять колпачок с иглы, набрать лекарственное вещество

6. Сделать инъекцию

7. В неразобранном виде сбросить отработанный материал в контейнер с дезраствором.

Лекарственные средства для парентерального введения выпускаются в ампулах и флаконах, как в порошкообразном виде, так и в растворе (водном, масляном, спиртовом).

Для инъекционного введения, порошкообразный препарат необходимо растворить перед употреблением /ех tempore/, добавляя к содержимому флакона один из следующих растворителей:

- 0,5% или 0,25% раствор новокаина;

- изотонический раствор натрия хлорида 0,9% (физиологический раствор);

- воду для инъекций.

Раствор новокаина пролангирует действие антибиотика (обеспечивает более длительное пребывание лекарственного препарата в организме), но необходимо иметь в виду, что новокаин может вызвать аллергическую реакцию.

studopedia.ru

ПО ПРОВЕДЕНИЮ ИНЪЕКЦИЙ

При длительном лечении пациента родственни­ки больного не всегда могут воспользоваться услу­гами медицинской сестры поликлиники, «скорой помощи» или частных медицинских работников.

Боль, которую может испытывать пациент в любое время суток, требует немедленного облегче­ния. В данной ситуации пациенту могут помочь близкие люди. Для этого необходима консультация врача при назначении обезболивающих лекарствен­ных средств (это касается дозы, места введения).

Необходимо использовать шприцы Люэра одно­разового применения. Чтобы набрать в шприц нуж­ную дозу лекарственного препарата, надо знать «цену» деления шприца, то есть, какое количество раствора может находиться между двумя ближай­шими делениями цилиндра (деление и цифры ука­зывают вместимость шприца в миллилитрах и до­лях миллилитров). Для того, чтобы определить «цену» деления, следует найти на цилиндре шпри­ца ближайшую к подыгольному конусу цифру (ко­личество миллилитров) и разделить на число деле­ний на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет «цена» деления шприца. Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Шприц однократного применения выпускается в собранном виде. Выбор шприца для инъекции зависит прежде всего от вида инъекции и количества вводимого лекар­ственного средства.

Для подготовки шприца к инъекцииследует вскрыть пакет с той стороны, где прощупывается поршень (если пакет непрозрачный). Игла, упакован­ная вместе со шприцем, используется как для набора лекарственного средства, так и для выполнения инъ­екции. Последовательность действий такова:

• приготовить: лекарственное вещество, однора­зовый шприц, флакон со спиртом, вату;

• вымыть руки;

• проверить дату стерилизации, указанную на пакете, и его герметичность;

• вскрыть (разорвать) пакет с той стороны, где находится поршень, и использовать его внутреннюю, стерильную поверхность при сборке шприца;

• взять шприц (он упакован в собранном виде) и ввести в канюлю иглы;

• закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу (игла в колпачке);

• проверить проходимость иглы, выпустив воз­дух из шприца (держать шприц вертикально иглой вверх);

• положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.

Набор раствора из ампулы(рис. 49):

• прочитать название лекарственного средства, дозу, срок годности;

• слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;

• подпилить ампулу пилочкой;

• обработать ампулу ватным шариком, смоченным спиртом (на случай, если игла коснется наруж­ной поверхности ампулы при наборе лекарственно­
го средства);

• отломить конец ампулы;

• взять правой рукой шприц, левой — снять кол­пачок с иглы;

• взять вторым и третьим пальцами левой кисти подготовленную ампулу с лекарственным веществом;

• держать ампулу на уровне груди и осторожно ввести в нее иглу;

• перехватить шприц 1-ым, 4-ым, 5-ым пальцами левой кисти;

• набрать нужное количество лекарственного ве­щества (набирая раствор, постепенно приподнимать дно ампулы);

• захватить поршень 1-ым и 2-ым пальцами правой руки;

выпустить воздух из шприца, не извлекая иглу из ампулы;


Рис.49 Набор лекарственного средства из ампулы.

уложить в пакет шприц и два ватных шарика,
смоченных 70-градусным спиртом.

В связи с тем, что подкожный жировой слой хо­рошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества приме­няются подкожные инъекции. Обычно делают их на глубину 15 мм иглой, длина которой 20 мм, сече­ние - 0,4 мм. Вводят растворы подкожно — до 3-х мл лекарственных средств, которые быстро всасы­ваются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказы­вают на нее вредного действия.

При проведении подкожных инъекций надо из­бегать соседства крупных сосудов и нервных ство­лов. Наиболее удобными участками для инъекций являются наружная поверхность плеча или лучевой край предплечья, подлопаточное пространство, пе-редненаружная поверхность бедра, боковая поверх­ность брюшной стенки. В этих участках кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надко­стницы.

Не рекомендуетсяделать инъекции:

• в места с отечной подкожной жировой клетчат­кой;

• в места уплотнений после предыдущих инъекций.

Подкожная инъекция(рис. 51, а, б):

• вымыть руки;

• пропальпировать место предстоящей инъекции;

• обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, вначале — большую зону, затем — непосредственно место инъекции;

Рис. 50.Положение иглы в тканях при различных видах инъекций.

Рис. 51.Подкожная инъекция

• взять третий шарик, смоченный спиртом, и под­ложить под 5-ый палец левой руки;

• взять в правую руку шприц (2-ым пальцем пра­вой руки держать канюлю иглы, 5-ым пальцем —поршень шприца, 3 - 4-ый пальцы держат цилиндр
снизу, 1-ый палец держит цилиндр сверху);

• снять с иглы колпачок левой рукой;

• собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз (см. рис.);

• ввести быстрым движением иглу в основание треугольника под углом 45° на глубину 1 — 2 см между 1-ым и 2-ым пальцами левой руки.

Примечание:если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводить лекарство надо медленно и не выпускать весь раствор под кожу, а оставить небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце.

• перенести левую руку на поршень, захватить основание цилиндра 2 - 3-им пальцами (5-ый палец правой руки убрать с поршня);

• надавить 1-ым пальцем левой руки на пор­шень;

• ввести лекарственное средство;

• убрать 1-ый палец левой руки с поршня.

Примечание:перекладывать шприц во время инъекции с правой руки в левую — нельзя!

• прижать левой рукой стерильную вату, смочен­ную спиртом, в месте инъекции;

• извлечь иглу правой рукой, продолжая придерживать ее за канюлю;

• сделать легкий массаж места инъекции, не от­нимая ваты от кожи;

• надеть на иглу шприца колпачок, сбросить в емкость для мусора.

Внутримышечная инъекция — наиболее распро­страненная, может быть выполнена в области пле­ча, бедра, ягодицы.

Мышцы обладают широкой сетью кровеносных сосудов, поэтому создаются условия для быстрого и полного всасывания лекарств и получения терапев­тического эффекта за короткий промежуток време­ни.

Для внутримышечных инъекций пользуются шприцами Люэра с иглами толщиной 0,8 - 1,5 мм и длиной 8-10 см. Длина иглы зависит от толщи­ны слоя подкожной клетчатки, так как необходи­мо, чтобы при введении игла прошла подкожный жировой слой и находилась в толще мышцы. Вво­дить внутримышечно от 5-ти до 10-ти мл лекарствен­ных средств.

Наиболее удобным местом для внутримышечных инъекций является ягодичная область, но, так как там проходят седалищный нерв и крупные крове­носные сосуды, инъекции следует производить толь­ко в верхненаружный квадрант. Квадрант опреде­ляют, мысленно разделив ягодицу на 4 части.

Набор лекарственного вещества из флакона (рис. 52):

• приготовить одноразовый шприц, лекарствен­ное средство, вату, флакон с 70-градусным спиртом;

• вымыть руки;

• прочитать надпись на флаконе;

• вскрыть крышку, прикрывающую резиновую пробку;

• протереть резиновую пробку 70-градысным спир­том;

• ввести иглу под углом 90° в резиновую пробку флакона, стоящего на столике (левой рукой придерживая флакон, правой рукой вводя иглу шприца во
флакон);

• перевернуть флакон вверх дном;

• зажать 2-3-им пальцами левой руки флакон;

• перенести I-IV-V пальцы левой руки на шприц;

• взять поршень шприца правой рукой;

• набрать в шприц нужное количество лекар­ственного раствора, оттягивая поршень вниз;

Рис, 52.Набор лекарственного средства из флакона

• извлечь иглу из флакона;

• выпустить воздух из шприца;

• сменить иглу и надеть защитный колпачок;

• уложить в упаковку одноразовый шприц и три ватных шарика, смоченных 70-градусным спиртом

Последовательность действий при внутримы­шечной инъекции(рис. 53, 54):

• помочь пациенту занять удобное положение (на животе или на боку);

• определить место инъекции;

• пропальпировать место предстоящей инъекции;

• вымыть руки;

• обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, вначале — большую зону, затем — непосредственно место инъекции;

Рис. 53.Ориентиры для определения верхне-наружного квадранта.

• взять правой рукой шприц (5-ый палец уложить канюлю иглы, 2-ой палец — на поршень, 1-3-4-ый пальцы — на цилиндр шприца), снять защитный колпачок с иглы;

Рис. 54.Внутримышечная инъекция.



• растянуть и зафиксировать 1-2-ым пальцами-ле­вой руки кожу в месте инъекции;

• ввести иглу в мышцу, оставив 2-3 мм иглы над кожей;

• убрать 5-ый палец правой руки с поршня шприца;

• переложить левую руку на поршень, захватив 2-3-им пальцем цилиндр шприца, 1-ым пальцем на­давить на поршень шприца;

• ввести лекарственное средство;

• прижать левой рукой кожу в месте инъекции ватным шариком, смоченным 70-градусным спиртом;

• извлечь иглу правой рукой;

• сделать легкий массаж места инъекции, не от­имая ваты от кожи.

Запомните!Ампулу с масляным раствором пред­варительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38°С и только после этого вводить ле­карственное средство.

studopedia.ru

Шприцы и иглы для инъекций

Парентерально (минуя пищеварительный тракт) лекарственные средства вводят инъекционным способом.

Существует две марки шприцев для инъекций: «Рекорд» и «Луер» (одноразового и многоразового использования, рис. 9.20, а). Устройство шприца и различия двух марок представлены на рисунке 9.20, б.

Вместимость шприцев для инъекций — 1, 2, 5, 10 и 20 мл.

Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать «цену» деления шприца, т.е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра (деления и цифры указывают вместительность шприца в миллилитрах и долях миллилитра). Для того, чтобы определить «цену» деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом). Это и будет «цена» деления шприца (рис. 9.20, в).

Наиболее часто доза лекарственных средств для парентерального введения выражается в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, пациентам, страдающим сахарным диабетом, вводят инсулин, назначаемый в единицах действия (ЕД). Поэтому для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, на цилиндре которых указаны не доли миллилитра, а «единицы действия» (рис. 9.20, г). В домашних условиях, а также для удобства их постоянной транспортировки, например, в сумке, кармане, для введения инсулина существуют шприцы, напоминающие по внешнему виду ручку.

Иглы для шприцев «Рекорд» и «Луер» различаются по форме канюли (рис. 9.21, а). Кроме того, иглы для внутрикожных, внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций существенно отличаются по длине, сечению и форме заточки (рис. 9.21 , б, в). Отечественной промышленностью для многоразового использования выпускаются иглы для инъекций разных размеров: 0415, 0420, 0520, 0840, 1060. Первые две цифры означают диаметр внутреннего просвета иглы в миллиметрах, увеличенный в 10 раз; следующие две цифры — длину иглы в миллиметрах.

Рис. 9.20. Шприцы «Рекорд» и «Луер» (а); Рис. 9.21. Иглы для инъекций:

устройство многоразового шприца (б): 1— ци- а: для шприца «Рекорд» (1), для шприца

линдр, 2 — подыгольный конус, 3—поршень, 4— «Луер» (2); б: иглы для внутримышечных(1),

фиксатор поршня, 5 — рукоятка поршня; цена внутривенных (2), подкожных (3) инъекций;

деления шприцев различной емкости (в, г) в: иглы для различных инъекций

Иглы должны применяться строго по назначению. Так, например, для внутримышечной инъекции в верхненаружный квадрант ягодицы используется игла длиной 40, 60 мм и сечением 0,8—1 ,0 мм, для внутривенной — длиной 40 мм и сечением 0,8 мм, для подкожной — длиной 20 мм и сечением 0,4—0,6 мм, для внутрикожной — длиной 15 мм и сечением 0,4 мм.

Вместе со шприцем одноразового применения часто упакована и игла для инъекции. Выбирая такой шприц для инъекции следует убедиться, что игла, лежащая там, предназначена именно для этой инъекции.

Сборка шприца.

Техника сборки шприца многоразового использования зависит от вида упаковки, в которой он был простерилизован.

Сборка шприца, упакованного в пакет:

1. Вымыть руки.

2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.

3. Вскрыть (разорвать) пакет и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца.

4. Взять поршень за рукоятку и ввести его в цилиндр.

5. Взять иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекции) и надеть ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы. Можно пользоваться одной иглой и для набора, и для инъекции.

6. Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.

7. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца.

8. Положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.

Шприц однократного применения выпускается в собранном виде (рис. 9.22). Для подготовки шприца к инъекции следует вскрывать пакет с той стороны, где

Если шприцы стерилизовались в открытой емкости (при децентрализованной стерилизации), то после стерилизации их выкладывают на стерильный стол, стоя­щий в процедурном кабинете.

Поверхность этого стола ежедневно утром моют с использованием дезинфицирующих средств. Надев стерильные перчатки, стол покрывают стерильной простыней, предварительно сложив ее в четыре слоя: она должна свисать со всех сторон стола на 15 — 20 см. Нижняя часть простыни (два слоя) покрывает стол, верхняя часть (два слоя) будет покрывать шприцы, иглы, лотки, выложенные на столе из стерилизатора: шприцы разной емкости должны лежать раздельно, иглы — в емкости, в которой они стерилизовались, лотки — вверх дном, стопкой.

Рис. 9.22. Вскрытие пакета с одноразовым Рис. 9.23. Стерильный и рабочий столы

шприцем

Для того, чтобы простыня не скользила на столе, ее фиксируют с 4-х сторон цапками для белья. Цапки закрепляют и к углам той части простыни, которая покрывает инструменты и свисает вниз (рис. 9.23).

Простыню следует менять каждые 6 ч. Срок сохранения стерильности инструментов на столе — 6ч. Если они не использованы в течение этого времени, то вновь подлежат стерилизации.

Следует отметить, что такой способ хранения стерильных инструментов в процедурном кабинете не обеспечивает необходимой инфекционной безопасности.

Рядом со стерильным должен находиться так называемый «рабочий стол», на котором:

• пинцет в стерильном пакете (пакет может стоять в высокой емкости) или в 1-процентном водном растворе хлоргексидина биглюконата;

• бикс или пакеты со стерильными шариками (лучше использовать салфетки «Дамисепт»);

• ножницы, пилочки для вскрытия ампул, нестерильный пинцет.

Сборка шприца со стерильного стола (рис. 9.24).

1. Вымыть руки.

2. Открыть стерильный стол за цапки для белья, которые прикреплены к свободным концам стерильной простыни.

3. Стерильным пинцетом (вынутым из водного раствора хлоргексидина или из пакета) взять со стерильного стола один почкообразный лоток и положить его дном на ладонь руки.

4. Тем же пинцетом положить в лоток поршень, цилиндр и 2 иглы (для набора раствора и для инъекции). Расположить их в лотке так, как показано на рисунке 9.24, в.

5. Поставить лоток со шприцем на рабочий стол, а пинцет поставить в емкость с раствором хлоргексидина (пакет).

6. Закрыть стерильный стол (за цапки).

7. Пинцетом, вновь взятым из раствора хлоргексидина или из пакета, взять цилиндр, «перехватить» его другой рукой (рис. 9.24, г).

8. Взять поршень пинцетом и ввести его в цилиндр (рис. 9.24, д). Закрепить съемную крышку.

9. Надеть иглу для набора лекарственного средства на подыгольный конус, взяв ее пинцетом за канюлю (можно сразу надевать иглу для инъекции).

10. Закрепить иглу на подыгольном конусе.

11.Поставить пинцет в емкость с водным раствором хлоргексидина (или пакет), а шприц с иглой положить в лоток (рис. 9.24, ж).

studopedia.ru

Алгоритм манипуляции.

Этапы

Обоснование

  1. Подготовка к манипуляции.

  1. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

  2. Удостовериться в пригодности шприца: срок годности, целостность упаковки.

  1. Выполнение манипуляции.

3. Вскрыть упаковку со стороны рукоятки поршня.

4. Взять шприц, не касаясь руками внутренней поверхности упаковки (чтобы не расстерилизовать иглу).

5. Взять иглу за колпачок и надеть на подыгольный конус шприца, хорошо её закрепить.

  1. Завершение манипуляции.

6. Положить собранный шприц на стерильный лоток.

Инфекционная безопасность

Доступ к шприцу.

Соблюдение стерильности.

Готовность шприца к набору лекарственного средства.

Манипуляция Сборка шприца многоразового применения

Цель: для проведения инъекции.

Показания: введение лекарственных средств парентеральным методом.

Противопоказания: нет

Оснащение: крафт-пакет со стерильными шприцами и иглами, перчатки, 70 градусный спирт, стерильные ватные шарики, пинцет.

Этапы

Обоснование

  1. Подготовка к манипуляции.

1.1. Подготовить всё необходимое оснащение.

    1. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки.

    2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.

  1. Выполнение манипуляции.

2.1. Вскрыть крафт-пакет и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность для сборки шприца.

2.2. Стерильным пинцетом положить

в левую руку цилиндр.

2.3. Пинцетом взять поршень за

рукоятку и ввести его в цилиндр,

закрепить съёмную крышку.

  1. Взять пинцетом за канюлю иглу

для набора лекарственного средства и

надеть её на подыгольный конус, не

касаясь острия иглы руками.

  1. Закрепить канюлю иглы

пальцами, притирая её к

подыгольному конусу.

  1. Проверить проходимость иглы,

выпустив воздух из шприца.

  1. Завершение манипуляции.

3.1. Положить собранный шприц на внутреннюю сторону пакета.

Эффективность проведения манипуляции.

Инфекционная безопасность

Соблюдение стерильности.

Соблюдение стерильности.

Соблюдение стерильности.

Во избежание падения иглы с подыгольного конуса.

Готовность шприца к набору лекарственного средства.

7. Анатомические области для в/к инъекций

В/к инъекции – это самый поверхностный вид инъекций. Игла вводится не глубже рогового слоя кожи. Чаще всего эти инъекции проводятся с диагностической целью, а также с целью местного обезболивания.

Место для диагностических проб – внутренняя поверхность предплечья.

StudFiles.ru

Формула деление шприцов

⚡️♊

Определение цены деления шприца

Чтобы набрать в шприц нужную дозу лекарственного препарата, надо знать цену деления шприца, т. е. какое количество раствора может находиться между двумя ближайшими делениями цилиндра. Деления и цифры на шприце указывают его вместительность в миллилитрах и долях миллилитра. Для того чтобы определить цену деления, следует найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (количество миллилитров) и разделить на число делений на цилиндре (между этой цифрой и подыгольным конусом) . Это и будет цена деления шприца. Например, на рисунке, между цифрой 2 и подыгольным конусом четыре деления. 2:4=0,5. Цена деления составляет 0,5 мл.

Наиболее часто доза лекарственных средств для парентерального введения выражается в миллилитрах и долях миллилитра. Встречаются и другие условные обозначения дозы. Например, больным, страдающим сахарным диабетом, вводят инсулин, назначаемый в единицах действия (ЕД) . Поэтому для введения инсулина выпускаются специальные шприцы, на цилиндре которых указаны не доли миллилитра, а единицы действия.

Инсулиновые шприцы объемом 1 мл чаще всего имеют шкалу трёх типов:
•Разделенную на 40 частей (так называемых юнитов) .
•Разделенную на 100 частей (тоже юнитов, но других) .
•Проградуированную в долях миллилитра.
Кроме того, встречаются шприцы, на которых помещены сразу две шкалы. Встречаются и другие типы шприцев, поэтому лучше усвоить общий принцип вычисления цены деления любого шприца.

Итак, как же вычислить цену деления шкалы шприца.
1.Устанавливаем полный объём шприца. Как уже говорилось, он написан на обратной стороне упаковки.
2.Теперь устанавливаем объем одного большого деления. Того, которое отмечено большой чертой и рядом с которым написана цифра. Для этого общий объём шприца делим на количество делений. Считать нужно не цифры, а промежутки между ними. В случае со шприцем на 40 юнитов имеем 1/4 = 0,25 мл, в случае со шприцем на 100 юнитов – 1/10 = 0,1 мл. В случае со шкалой в миллилитрах ничего делить не надо, цифра рядом с большим делением и означает объём в миллилитрах.
3.Вычисляем объём маленького деления. Для этого считаем, сколько делений помещается между двумя большими. Считаем опять же не черточки, а не промежутки между ними. Теперь объём большого деления из пункта 2 делим на число маленьких делений, которое только что посчитали.
После всего этого имеем цену деления большого и маленького деления в миллилитрах (мл) . Теперь можно набирать в шприц нужное количество лекарства.

Пример
Вычисление цены деления шприца рассмотрим на примере шприца объемом 1 мл со шкалой на 40 юнитов (показан на рисунке ниже) .

Читайте также