Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
Диурез– это выделение мочи за известный промежуток времени.
Суточный диурез – общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых 800 - 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости; 20-25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом.
Суточный водный баланс— это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. Учитывается жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т. д., а также объем парентерально вводимых растворов.
Учет и определение водного баланса
Цель:
-
диагностика скрытых отеков,
-
контроль эффективности применения диуретиков.
Оснащение:
-
медицинские весы
-
мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи
-
лист учета водного баланса
1. Подготовка к процедуре:
-
Убедиться, что пациент сможет самостоятельно проводить учет жидкости.
-
Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
-
Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедиться в умении заполнять лист.
-
Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).
2. Выполнение процедуры:
-
Объяснить, что в 6.00 часов необходимо помочиться в унитаз.
-
Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
-
Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
-
Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.
Например:
Введенная жидкость |
Выведенная жидкость |
00мл |
100мл |
150мл |
500мл |
250мл |
150мл |
50мл |
100мл |
300мл |
- |
150мл |
300мл |
250мл |
100мл |
Итого: 1350мл |
1250мл |
-
В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
3. Окончание процедуры:
-
Медицинской сестре определить, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).
-
Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (80% - нормальное количество выведения жидкости).
-
Водный баланс отрицательный, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано в норме.
-
Водный баланс положительный, если выделено больше жидкости, чем рассчитано в норме.
-
Сделать записи в температурном листе учета водного баланса.
Примечание:
-
Определение суточного диуреза можно производить с 8 часов утра до 8 часов утра следующего дня.
StudFiles.ru
Манипуляция № 37 «Определение водного баланса и суточного диуреза».
Цель:диагностика скрытых отеков, контроль действия диуретических средств.
Показания:заболевания сердечно - сосудистой системы, почек.
Противопоказания:нет.
Оснащение:медицинские весы, мерная градуированная емкость (до 3 л) для сбора мочи, весы для взвешивания овощей и фруктов, лист учета водного баланса.
Алгоритм:
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции. |
|
1. Приготовить все необходимое. |
|
2. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способность к самостоятельному проведению процедуры. |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе. |
3. Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости. |
|
4. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру. |
Обеспечение права пациента на информацию. |
5. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима. |
Обеспечение достоверности результатов учета. |
6. Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования. |
Достоверность результата. |
7. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист. |
|
8. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса. Примечание: твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. |
Обеспечение эффективного проведения процедуры. |
II. Выполнение манипуляции. |
|
9. Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз. |
Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи. |
10. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез. |
Условие проведения процедуры. |
11. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета. |
Достоверность результата. |
12. Фиксировать количество поступившей жидкости в листе учета. |
Достоверность результата. |
13. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня. |
|
14. В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре. |
|
III. Окончание манипуляции. |
|
15. Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться вместе с мочой (в норме). |
Расчет учета водного баланса определяется по формуле: количество выделенной мочи х 0,8 (80%) = = количеству мочи, которое должно выделиться в норме. |
16. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме). |
Достоверность результата. |
17. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме). Примечание: отеки нарастают (или есть). |
|
18. . Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано. Примечание: это может быть результатом действия диуретических лекарственных мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. |
|
19. Сделать записи в листе учета водного баланса. |
Обеспечение преемственности в сестринском уходе. Информация для лечащего врача. |
Примечание:положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.
ЛИСТ УЧЕТА ВОДНОГО БАЛАНСА
Дата__________
Наименование больницы_________________________
Отделение ______________________
Палата №________________________
Ф.И.О. Иванов Петр Сергеевич
45 летМасса тела70_кг
Диагноз: обследование
Время |
Выпито |
Кол-во жидкости |
Время |
Выделено |
9.00 |
завтрак |
250.0 |
10.40 |
220,0 |
10.00 |
в/в капельно |
400,0 |
12.00 |
180,0 |
14.00 |
обед |
350,0 |
17.00 |
150.0 |
16.00 |
полдник |
100,0 |
20.00 |
200,0 |
18.00 |
ужин |
200,0 |
3.00 |
170,0 |
21.00 |
кефир |
200,0 |
6.00 |
150,0 |
За сутки |
Всего выпито |
1500,0 |
Всего выделено |
1070,0 |
Расчет: в данном примере суточный диурез должен составлять: 1500 x 0,8 (80% от кол-ва выпитой жидкости) Щ = 1200 мл, а он на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный, что указывает на неэффективность лечения или нарастание отеков.
StudFiles.ru
СБОР МОЧИ НА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА.
Цель: собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку.
Вести лист суточного учета диуреза.
Показания:отеки.
Противопоказания:нет.
Оснащение:
1) Мерная банка.
2) Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).
3) Направление.
4) Лист суточного диуреза.
Возможные проблемы пациента:
- Дефицит самообслуживания.
- Негативный настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2) Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).
3) Дайте пациенту 3-х литровую банку.
4) Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.
5) Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.
6) Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.
7) Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.
8) Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.
9) Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов:учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза. Собраны все порции выделенной мочи за сутки.
Обучение пациента или его родственников:консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
- Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.
- Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др.
Примечание:в норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.
Лист суточного диуреза:
Дата. | |
ФИО | |
Количество выпитой и введенной жидкости. | Количество выделенной мочи. |
studopedia.ru
Алгоритм определение водного баланса
Подготовить:
- установить с пациентом доверительное отношение, убедится, что пациент не принимал диуретики в течение последних 3 дней;
- объяснить механизм проведения процедуры, и получить согласие на ее проведение;
- медицинские весы;
- мерные стеклянные градуированные емкости для сбора мочи, рвотных масс и испражнений;
- лист учета водного баланса;
- ручку;
- емкость с дезинфицирующим раствором;
- контейнер для отходов;
- одноразовые салфетки и перчатки:
Действие:
Объяснить пациенту, что в 6.00 необходимо выпустить ночную порцию мочи в унитаз; после этого пациент должен собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, записывать время и количество мочи, а так же, должен указывать время приема и количество принятой жидкости и данные фиксировать в лист учета до 6.00 следующего утра; в 6.00 следующего дня пациент должен сдать лист учета медицинской сестре; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; записать полученные данные в медицинскую документацию:
Внимание:
- Диурезом называется процесс образования и выделения мочи.
- Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток, у взрослых он колеблется от 800 мл до 2000 миллитров.
- Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток.
- Учету, кроме выпитой жидкости, подлежит жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов.
- Учету количества выделенной жидкости должна подвергается не только моча, но и рвотные массы и испражнения пациента.
- Ожидаемое выделяемой жидкости с мочой рассчитывают по формуле (количество выпитой жидкости умножить на 0,8).
- Водный баланс считается положительным, если выделилось жидкости больше чем введено и наоборот.
- Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения.
studopedia.ru
Читайте также
- Определение водного баланса формула
- Правила определения водного баланса
- Определение водного баланса алгоритм
- Методика определения водного баланса
- Автомобиль определение
- Акт определение
- Административное право определение
- Анкета определение
- Вопросы определения
- База данных определение
- Бетон определение
- Брак это определение в производстве