Техника определения группы крови системы АВ0 стандартными сыворотками
Показания:необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательств.
Приготовить:стандартную тарелочку с углублениями;набор стеклянных палочек;изотонический раствор хлорида натрия;набор гемагглютинирующих сывороток 1,2,3,4 групп двух серий;пипетки;исследуемую взятую из вены или пальца кровь; часы; лотки;перчатки; емкости для отработанного материала; контейнеры с дезинфицирующими растворами.
Подготовка к манипуляции:
- Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
- Проверить качество стандартных гемагглютинирующих сывороток по: цветовой маркировке, внешнему виду (светлая, прозрачная); сохранность упаковки, наличию правильно оформленной этикетки.
- Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Выполнение манипуляции:
на белую тарелочку, согласно обозначению, последовательно нанести по одной капле сыворотки 1, 2, 3 групп двух серий. Каждую пипетку немедленно опускать в ту же ампулу (флакон) из которых они были взяты;
с помощью стеклянной палочки нанести рядом с углублениями (6 углублений) по капле исследуемой крови. Капля крови должна быть в 10 раз меньше капли сыворотки;
отметить время и чистой, сухой стеклянной палочкой перемешать кровь с сывороткой 1 гр., затем другой палочкой 2 гр. и т.д. во всех углублениях;
по мере наступления агглютинации, но не ранее 3 минуты, в те капли, в которых наступила реакция агглютинации добавить по одной капле изотонического раствора хлорида натрия для исключения ложной агглютинации и продолжать наблюдение в течение 5 минут.
Оценка результатов:
а) при положительной реакции в смеси появляются видимые глазом мельчайшие зернышки, состоящие из склеившихся эритроцитов. Мелкие зерна сливаются в крупные зерна, а иногда в хлопья, сыворотка при этом – обесцвечивается;
б) при отрицательной реакции жидкость остается равномерно окрашенной в розовый цвет;
в) возможны 4 комбинации положительной и отрицательной реакции:
1. если агглютинации нет ни в одной из ячеек, то кровь I (0) группы.
2. если агглютинация в первой и третей ячейках, то кровь II (А) группы.
3. если агглютинация в первой и второй группах, то кровь III (В) группы.
4. если агглютинация в первой, второй, третей ячейках, то кровь IV (АВ) группы.
Для исключения ошибки проверяют кровь с сывороткой 4 группы, где агглютинации не должно быть.
Окончание манипуляции:
- Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
- Вымыть руки, осушить полотенцем.
Примечание: определение группы крови производится в помещении с хорошим освещением при температуре 15 – 25 0С.
№ 11
studopedia.ru
/ алгоритм 8 определение резус-фактора
Определение резус-фактора со стандартной сывороткой анти-резус.
1Вступительное слово: Мы проводим определение группы крови со стандартной сывороткой анти-резус в процедурном кабинете по назначению врача. На мне шапочка, очки, маска, халат, фартук, перчатки. Руки предварительно обработаны гигиеническим способом.
2 Оснащение:
-
Стандартная сыворотка анти-резус
-
Стерильная пробирка
-
Исследуемая кровь ( в пробирке)
-
Физиологический раствор ( в пробирке)
-
Стерильные пипетки 2 шт
-
Ёмкость с 3% раствором хлорамина
3 Техника манипуляции:
-
Внести пипеткой в пробирку две капли сыворотки анти-резус
-
Внести отдельной пипеткой одну каплю крови
-
Вращать между ладонями 5 мин
-
Внести 1 каплю физраствора в случае если наблюдается агглютинация.
-
Встряхнуть пробирку, наблюдать агглютинацию 5 мин.
-
Форма ответа: при определении резус фактора со стандартной сывороткой анти-резус..
-
Агглютинация не наблюдается – резус фактор отрицательный
-
Агглютинация наблюдается – резус фактор положительный
-
После проведения манипуляции все использованные предметы замачиваются в емкости с трехпроцентным раствором хлорамина.
4 Возможные ошибки:
Грубые ошибки:
-
Не использование средств защиты медработника.
-
Нарушение пропорции сыворотки и крови 2:1
-
Не соответствие картины агглютинации заключению о резус пренадлежности.
-
Не продезинфицированы предметы контактировавшие с кровью
Не грубые ошибки:
-
Время ожидания агглютинации менее 5 мин.
-
Не внесен физраствор в случае наблюдаемой агглютинации.
-
Выполнение манипуляции «на весу».
5 Критерии оценивания:
Сдал – отсутствие грубых ошибок, наличие не более двух не грубых ошибок.
Не сдал – наличие грубых ошибок, наличие более двух не грубых ошибок.
При совершении грубой ошибки преподаватель может попросить повторить соответствующий этап манипуляции. Если ошибка повторяется – не сдал. Допускается не более одного повторения.
StudFiles.ru
Техника определения резус-фактора
Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательств.
Приготовить:флакон с антирезусной сывороткой, пипетки;пробирки;изотонический раствор хлорида натрия;исследуемую взятую из вены или пальца кровь, часы; лотки;перчатки; емкости для отработанного материала; контейнеры с дезинфицирующими растворами.
Подготовка к манипуляции:
- Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
- Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
Выполнение манипуляции:
на дно пробирки поместить каплю антирезусной сыворотки;
сюда же поместить каплю исследуемой крови;
пробирку перевернуть и качательными движениями смешать кровь с сывороткой так, чтобы содержимое растекалось по стенкам. Это ускорит реакцию агглютинации;
при наличии агглютинации через 3 минуты для исключения ложной агглютинации добавить 3 мл изотонического раствора хлорида натрия и перемешать путем двукратного перевертывания пробирки. Не взбалтывать!
Оценка результата:
а) при наличии агглютинации – кровь резус-положительная;
б) при отсутствии агглютинации – кровь резус-отрицательная.
Окончание манипуляции:
- Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
- Вымыть руки, осушить полотенцем.
№ 12
studopedia.ru
34. Оказание помощи врачу при наложении лейкопластырного скелетного вытяжения и вытяжения с помощью петли Глиссона
-
Уложить пациента на горизонтальную поверхность кровати с системой блоков и грузом в изголовье
-
Закрепить петлю Глиссона на голове либо из лейкопластыря сформировать петлю в основании черепа так, чтобы она фиксировалась у основания черепа (под подбородком и под большими затылочными буграми)
-
Прикрепить груз весом 6 кг (вес груза зависит от вида повреждения и определяется врачом)
35. Применение эластичных бинтов и чулок на нижние конечности
Эластичный бинт
-
Накладывать утром для предупреждения кровенаполнения и растяжения вен
-
Придать ноге возвышенное положение под углом 45 град.
-
Первые туры сделать у основания пальцев
-
Далее по спирали бинтовать до паховой складки
-
Туры должны оказывать умеренное давление на мягкие ткани; не должны вызывать неприятные ощущения; пальцы на стопе должны быть розовыми
36. Применение съемного бандажа, корсета
-
Предназначением бандажа, корсета является фиксация части туловища в функциональном состоянии, предупреждение осложнений, связанных с анатомическими дефектами тела, приводящими в отсутствии бандажа или корсета к более грубым анатомическим и функциональным расстройствам
-
Бандаж (корсет) должен содержаться в чистоте
-
Пациент должен принять горизонтальное положение перед надеванием бандажа (корсета)
-
При надевании не защемлять кожу; не допускать болезненных ощущений
Пуговицы и петли должны располагаться на лицевой стороне бандажа; лямки не должны «впиваться» в мягкие ткани.
-
Пребывание в бандаже (корсете) не должно приводить к нарушениям дыхания и сердечной деятельности
37. Выявление признаков непригодности крови к переливанию, транспортирование крови из отделения переливания крови
-
Непригодная кровь к переливанию, если:
- нарушены сроки и условия хранения крови
- флакон с кровью не имеет герметичности
- верхний слой во флаконе с кровью розовый (гемолиз эритроцитов)
- имеются капли жира, пленки, сгустки
- нечеткая граница между слоями крови во флаконе
-
Хранится кровь в холодильнике при температуре 4 град; транспортировка в специальных контейнерах, нивелирующих изменяющийся температурный режим окружающей среды
38. Составление наборов и определение групповой принадлежности и резус-фактора крови
Определение группы крови с помощью цоликлонов анти-А и анти-В
-
Приготовить тарелку, цоликлоны, стеклянные палочки, часы, исследуемую кровь
-
Разделить тарелку полосой фломастера на 2 части
-
Подписать
-
Нанести на тарелку по одной капле цоликлона анти-А и анти-В
-
Нанести на тарелку по одной капле крови (рядом с каплей цоликлона), каждая из которых в 10 раз меньше капли цоликлона
-
Разными концами стеклянных палочек перемешать
-
Покачивать в течение 2,5 минут
-
Читать результаты реакции:
агглютинации нет – 1 группа крови
агглютинация в анти-А - 2 группа крови
агглютинация в анти-В - 3 группа крови
агглютинация в обеих каплях – 4 группа крови
Определение резус-фактора
-
Приготовить пробирки, пипетки, физраствор (раствор хлорида натрия 0,9 %), универсальный реагент-антирезус, исследуемую кровь
-
Нанести на стенку пробирки каплю универсального реагента-антирезуса и каплю крови, равных по размеру
-
Покачивать 3 минуты
-
Добавить 3 мл. физраствора
-
Перевернуть, не встряхивая
-
Читать результаты реакции:
Наличие агглютинации – исследуемая кровь резус-положительная
Отсутствие агглютинации – исследуемая кровь резус-отрицательная
StudFiles.ru
Читайте также
Техника определения группы крови
Определение группы крови сыворотками
Определение группы крови цоликлонами таблица
Определение резус фактора алгоритм
Что такое электричество для детей определение
- Определение размеров большого родничка алгоритм
Акт определение
Болезнь определение
Веды славянские читать для женщин значение тела
Деталь определение
Закон джоуля ленца формула и определение
Документы для ветерана труда федерального значения